みーの医学

医学生の「みー」が,医学に関してまとめています. 2016年3月に110回医師国家試験に合格しました.

このブログでは,みー(=運営者)は医学的助言を一切おこなっていません.情報の利用は自己責任でお願いします.間違いや意見がありましたら,該当記事のコメント欄に書き込んでください.

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まとめ

国家試験当日の過ごし方と持ち物

医師国家試験当日をどのように過ごすかという戦略を予め立てておくと,緊張がいくらか取れるのではないかと思い,みーの経験を元に,おすすめの持ち物と過ごし方を考えてみました.

医師国家試験の勉強法と教材比較 (QB, TECOM, MECなど)

医師国家試験の勉強をするにあたり,教材選びは最初の難関です.国家試験に無事合格したみーが,今までの勉強を振り返って,国家試験の教材について意見をまとめました.

みーの医学 ゴロ合わせ 総まとめ

みーの医学で紹介しているゴロ合わせの総まとめ記事です.みーが国家試験本番に自分で確認するために作成したプリントをブログ記事にしたものです.QBの診療科毎にまとめてあります.ゴロ合わせには参照すべき記事へのリンクも併記しましたので,意味が分か…

副腎皮質ホルモンのまとめとゴロ合わせ

副腎皮質ホルモンはややこしいので,まとめました.ややこしい原因は,すべてがステロイド骨格に少しずつ修飾されて作られるホルモンなので,似ているからです. 目次 副腎の構造 副腎皮質ホルモンの生合成 各層での合成 排泄物 副腎皮質の酵素 先天性副腎皮…

心電図検査の色のゴロ合わせ

心電図の電極を貼るときに,色が対応する場所を覚える必要があるので,ゴロ合わせを紹介します. 肢誘導 *1 有名なゴロ合わせですが, あきちゃん、くみちゃん が覚えやすいと思います.あき→赤黄,くみ→黒緑です.右手からの順番ですが,わからなくなったら…

放射線感受性から癌を分類する

悪性腫瘍の治療の選択において,放射線感受性が高いかどうかは非常に重要な要素です.癌を1つづつ覚えていくのが大変なので,放射線感受性で癌をまとめてみました. Bergonié - Tribondeau の法則 Bergonié - Tribondeau(ベルゴニー・トリボンドー)の法則は…

塩化ビニルモノマーのゴロ合わせ

塩化ビニルモノマー(クロロエチレン) プラスチックの原料で,比較的低毒性なのですが,長期間の吸入で以下のような様々な症状を引き起こします. Raynaud現象 肝血管肉腫 強皮症様皮膚症状 指端骨溶解症 ゴロ合わせは, エビと例の果肉を今日プラスしようか…

ビタミンDの活性化のゴロ合わせ

ビタミンDは体で代謝されることで活性化ビタミンD3 (1,25-ジヒドロキシコレカルシフェロール) となり,作用します. 1,25(OH)D3 プロビタミンD ↓←(紫外線) ビタミンD3 ↓←(肝臓) 25(OH)D3 ↓←(腎臓) 1,25(OH)D3 弟子が25で幹事をし1人前. 弟(D)子が(紫外線)25…

皮膚科の検査のまとめとゴロ合わせ (Nikolsky, Auspitz, Darierなど)

皮膚科の検査は名前が人名でややこしく,対応する疾患も多いので,まとめました. 検査名 陽性となる疾患 内容 Nikolsky現象 天疱瘡SSSS先天性表皮水疱症TEN 健常に見える皮膚に摩擦を加えると容易に表皮剥離や水疱を生じる Köbner現象 乾癬扁平苔癬 健常皮…

細菌性髄膜炎の起炎菌を整理する

細菌性髄膜炎の起炎菌は年齢ごとに異なります.理解の仕方を整理しました. *1 考え方 生まれる時は膣常在菌に暴露される 分娩時に,膣の常在菌に暴露されることで髄膜炎を起こします.したがって,膣常在菌であるB群溶連菌や大腸菌が主な起炎菌になります.…

消化管縫合の覚え方

消化管を縫合するときは, Albert法(全層縫合を吸収糸で) Lembert法(漿膜筋層縫合を非吸収糸で) を行いますが,どっちがどっちなのか分からなくなるので,覚え方を紹介します. Albert → All → 全層 Lembert → L → lateral → 外側だけ 両方を同時に行う…

疾患の俗称リスト

皮膚科 疾患名 俗称 癤(せつ), 癰(よう) おでき 尋常性痤瘡 にきび 尋常性疣贅 いぼ 伝染性膿痂疹 とびひ 伝染性軟属腫 みずいぼ 色素性母斑 ほくろ 足白癬 みずむし 爪白癬 爪みずむし 股部白癬 たむし 鶏眼 うおの目 魚鱗癬 さめはだ 痂皮 かさぶた 褥瘡 …

感染症の媒介動物のまとめと覚え方

感染症の媒介動物は覚えるのが大変なので,まとめました. 大雑把に 蚊: ウイルス,糸状虫を媒介. ダニ: 細菌,リケッチアを媒介.それ自体が感染することもある. ノミ: ペストを媒介. ハエ: 原虫を媒介. これで大体の問題は解けるかもしれません. 以下…

ダニとノミの違い

アレルギーの原因になったり,感染症を媒介する動物として,ダニとノミは有名ですが,違いを整理しました. ノミ 昆虫綱ノミ目に分類されます.ノミは,人間の血を飲むことから「飲む」が訛って名付けられたとされています. 吸血のための針があるのが特徴で…

重症熱性血小板減少症候群(SFTS)のまとめ

重症熱性血小板減少症候群 (Severe fever with thrombocytopenia syndrome: SFTS)は,マダニが媒介するウイルスによって起こる感染症です. 6日~2週間程度の潜伏期間を経て,発熱,倦怠感,食欲低下,消化器症状,リンパ節腫脹,出血症状を来します.致死…

Vogt-小柳-原田病の覚え方

Vogt-小柳-原田病は,名前がチャンポンなので印象に残りやすいですが,実際の症状が多彩なので覚えにくいです.まとめました. 浦島太郎は原田病 浦島太郎は実は原田病だったのではないか,という説があります. ■はじめに フォークト―小柳―原田病(以下、原…

3つのgoldmann

眼科を勉強していると,goldmannという単語をよく見かけます.よくよく調べると,goldmannという名前が付く器具は3つあるみたいです.整理しました. Hans Goldmann 先生は,細隙灯顕微鏡検査を改良し,圧平眼圧計,三面鏡を開発したすごい眼科医なのだそう…

スパイログラムのまとめ

スパイログラムの肺気量分画がややこしいのでまとめてみました. まず,いつも呼吸をしている状態にて,おもいっきり吸って,おもいっきり吐き出して,とした時の肺の容積を表した図です. 以下の4つの分画(volume)に分けます. いつもの呼吸 = tidal volume…

医師の届出義務のまとめとゴロ合わせ

医師にはいろいろと届け出義務があるので,期間別に整理してみました. 直ちに報告するもの 1-4類感染症の診察後 食中毒の診察後 すみやかに報告する 麻薬中毒の診察後 24時間以内に報告する 異状死体(死産児)の検案後 7日以内に報告する 5類感染症の一部の…

妊娠期間のまとめとゴロ合わせ

死産 = 4×3 = 12 週以降 中絶 → twoぜtwo → 22 週未満 正期産はみんなよい → 37から41まで

生活保護(公的扶助)のまとめとゴロ合わせ

生活保護(公的扶助) 生活保護(公的扶助)は,日本国憲法第25条の生存権の規定にもとづいて,国が生活に真に困窮するすべての国民に対して最低限度の生活を保障するための制度です. 具体的に,8つの扶助(生活扶助・教育扶助・住宅扶助・医療扶助・介護扶助・…

血清と血漿の違い,採血管の順番のまとめ

[目次] 覚え方 成分の違い 採血検査での使い分け 血清 血漿 採血の順番 血清(serum)と血漿(plasma)の違いは,全血から細胞成分を取り除いたものの中に,凝固因子が含まれるかどうかです. 血漿: 抗凝固剤を加えて遠心分離した上清.凝固因子を含む. 血清: …

2次リンパ組織(扁桃とリンパ節と脾臓とMALT)の違い

2次リンパ組織である扁桃,リンパ節,脾臓とMALTの違いをまとめました. 扁桃 扁桃は咽頭の2次リンパ組織の集合である免疫器官です.5,6歳が最も大きく,思春期までに退化します.子供の免疫力の一部を担っていると考えられています.扁桃腺切除手術などがあ…

胎児の発達のまとめ

胎児の発達を評価することは,出産予定日の修正や妊娠の評価などに必須なので,まとめました. 妊娠による生理的変化 尿検査で妊娠反応陽性 (hCG): 4週 つわり : 6週から 経膣超音波検査で胎嚢確認: 4-5週 経膣超音波検査で胎児エコー確認: 5週 経膣超音波検…

ヒトの発生のまとめ

受精 卵と精子が受精 → 受精卵 → 胞胚 → 着床(day6) 6日目に胞胚期で着床することは以下のゴロで覚えればよい. ロックオンしてハイ!着床. ロック(6)オンしてハイ(胞胚期)!着床. 着床が完了するのは12日目ころ. 3胚葉 受精3週目になると,外胚葉,中胚…

関節の運動のまとめ

関節の運動方向を示す解剖学用語をまとめました. ">*1 屈曲/伸展 大原則として,矢状面の関節の動きを屈曲/伸展と言います..解剖学的正位のポーズの状態で関節を動かして,関節角度が小さくなれば屈曲,大きくなれば伸展です. 外転/内転 屈曲/伸展ではな…

FASTのまとめ

focused assessment with sonography for trauma (FAST) は,救急外来で外傷患者の体腔内に液体貯留がないかを素早く超音波検査で調べるための方法です. FASTで調べる場所は, 心嚢 肝腎境界と右胸腔 脾周囲と左胸腔 膀胱直腸窩 の4ヶ所です. 心嚢を調べる…

アデノウイルス感染症のまとめと覚え方

アデノウイルスはアデノウイルス科のdsDNAウイルスで,多くの部位で多彩な感染症を引き起きします.有名なものとしては,急性咽頭扁桃炎,流行性角結膜炎,急性胃腸炎,出血性膀胱炎,肺炎などがあります.本当にいろいろあって難しい... ざっくばらんにまと…

刑法に規定される医師の違反 ゴロ合わせ

刑法のかきくけこ

ポリープのまとめ

ポリープをまとめました. 胃ポリープ 過形成性ポリープが多い. 大腸ポリープ 腺腫性ポリープが多い.その中で管状腺腫,管状絨毛腺腫,...の順に多い. 胆嚢ポリープ コレステロールポリープが多い. なお,小腸ポリープは極めて稀.

生殖器の発生

男性と女性がどのように形作られるかという話です. SRY遺伝子 sex-determining region Y (SRY)は,Y染色体上にある遺伝子で,これによって作られるSRYタンパク質は未分化性腺を精巣に変えます.SRYが作用しなければ,未分化性腺は卵巣になります. 精巣の作…

発汗のまとめ

一口に汗と言ってもいろいろな汗があります. 温熱性と精神性 汗が出る刺激による分類です. 温熱性発汗(thermal sweating) : 暑熱刺激によって 精神性発汗(emotional sweating) : 精神的緊張や情緒の変動によって 温熱性発汗 暑熱刺激によって汗が出ます.…

在宅医療 往診と訪問診療の違い

往診も訪問診療も,医師が患者さんの家まで診察に行くことですが,以下の点で異なります. 往診 : 患者や家族の求めに応じて,臨時に診察・治療に行くこと 訪問診療 : 定期的に診察に行くこと. 2つとも在宅医療に関係する用語です.詳しく解説します. 在宅…

肺音のまとめ

胸部聴診で聞こえる肺の音を整理してみました. 胸部聴診ではいろいろな音が聞こえる可能性があります.正常で聞こえうる音を「呼吸音」,正常では聞こえない音を「副雑音」といいます. [目次] 呼吸音 副雑音 (ラ音) wheeze rhonchi fine crackle coarse cr…

予防接種のまとめ

予防接種にはたくさんの種類があり,それぞれに接種時期や回数,分類がなされています. 定期予防接種と任意予防接種 定期予防接種とは,通常時に行う予防接種のことで,行政が公衆衛生の見地から国民の健康の保持に寄与すると考えて「予防接種法」に基づい…

A群β溶連菌の感染症のゴロ合わせ

黄色ブドウ球菌とA群β溶連菌はややこしいです. staphylococcus aureus と,streptococcus pyogenesは両方とも似ていますし,表皮を障害する感染症としても似ています.丹毒はA群β溶連菌だけど,蜂窩織炎は黄色ブドウ球菌が多いとか,ややこしすぎますね. …

白血病の有名な転座のゴロ合わせ t(8;21), t(15;17), t(8;14)など

白血病では,転座などの染色体異常が見られることが診断に有用ですが,番号を正しく覚えるのは大変です.ゴロ合わせの出番です. M2 t(8;21) M3 t(15;17) M4 inv(16) CML t(9:22) Burkittリンパ腫 t(8;14) 濾胞性リンパ腫 t(14;18) マントル細胞リンパ腫 t(1…

AST/ALTの鑑別のゴロ合わせ

ASTとALTは肝細胞に存在する酵素で,肝細胞が障害されることによって血中に逸脱します.これを測定することで,疾患を類推することができます. 両方とも同じような酵素ですが,違いもあります. 肝臓にはALTよりもASTの方がたくさんある. 中心静脈周囲はAS…

WDHA症候群の覚え方

血管作動性腸管ペプチド(VIP)の産生腫瘍であるVIPomaによって,WDHA症候群を来します. 水様性下痢 (Watery Diarrhea),低カリウム血症 (Hypokalemia),無酸症 (Achlorhydria) が主な症状なので,頭文字をとってWDHA症候群と名付けられたのですが,Hってhype…

HLAと疾患の相関 ゴロ合わせ

みーが一番キライな勉強は,事実をただそのまま暗記することです.HLAと疾患の相関はその最たる例で,こんな知識を試験に出すのはナンセンスです.必要な時に教科書を見ればよいわけですから. 愚痴をこぼしても試験に出るものは出るので,HLAと疾患の相関の…

カロリックテストのまとめとゴロ合わせ

温度眼振検査 ( カロリック検査; caloric test ) とは,Frenzel眼鏡をかけた仰臥位の被験者の外耳道に冷水又は温水を片側づつ注入した時に見られる眼振を観察する検査である. メカニズム 右の外耳道に冷水を入れる状況を考える.冷水を入れると,耳の中の温…

HLAと疾患の相関 まとめ

HLAのタイプに相関する疾患は国家試験でも時々聞かれるので整理しておきます. 強直性脊椎炎 HLA-B27 インスリン自己免疫症候群 HLA-DR4 Behcet病 HLA-B51 Buerger病 HLA-B54 関節リウマチ HLA-DR4

死亡診断書と死体検案書の書き方 まとめ

死亡診断書(死体検案書)は,人間の死亡を医学的・法律的に証明するものであり,医師法第 19 条第2項(応招義務等)に,交付が医師の義務であることが示されています. 医師法第 19 条第2項 診察若しくは検案をし、又は出産に立ち会つた医師は、診断書若しくは…

病院実習(BSL)のレポートの書き方 まとめ

病院実習では,受け持った症例に関してレポート課題を作成することが多々あります.自分用のメモも兼ねて,病院実習のレポートの書き方をまとめます. 書式 レポートの形式は指導医から指定があればそれに準拠すればいいのですが,とくに指定がない場合は,…

脳腫瘍のまとめ・ゴロ合わせ

脳腫瘍は分類とその性質を覚えないといけないのにややこしいので,まとめてみました.脳腫瘍には原発性のものと続発性のものがありますが,まずは原発性脳腫瘍から. 組織型分類 脳実質 神経膠腫 (glioma) 星細胞腫 (astrocytoma) 膠芽腫 (glioblastoma) 乏…

小児の原始反射のまとめとゴロ合わせ

小児の原始反射は,何の反射がいつからいつまで出現するのかを覚える必要があります. 出生時に存在し次第に消失する原始反射 もろに手足の大きなベイビー もろ(=モロー反射)に手(=手掌把握反射)足(=足底把握反射)の大(=追いかけ反射)きなベイビー(=Babinski…

アレルギー検査のまとめ (パッチテスト, プリックテスト...)

アレルギーの原因物質の同定(アレルゲン同定)のために行うアレルギー検査をまとめ..おおまかに,皮膚テスト,粘膜反応,血清学的検査,ヒスタミン遊離試験,貼付試験,リンパ球刺激試験などがある.それぞれの検査は簡便さ・感度・特異度が異なるので,状…

メタボリックシンドロームの診断項目

メタボリックシンドロームの診断基準は日本肥満学会(JASSO)基準 (2005年)では以下の4項目がある. 腹囲 (必須; 他3項目中2項目以上) 男性 > 85cm 女性 > 90cm 血圧 > 130/85mmHg 脂質異常 中性脂肪 > 150mg/dL or HDL-C > 40mg/dL 血糖 > 110mg/dL 概念 「…

大動脈解離の治療とのゴロ合わせ

大動脈解離とは,中膜が剥離し,偽腔に血流が存在する病態のことです. 造影CT検査を行い,上行大動脈が解離しているとStanford A型,していなければStanford B型と分類し,治療方針が大きく異なります. Stanford A型 上行大動脈が解離していき心臓まで波及…

漏出性と滲出性

漏出性と滲出性の違いを整理します. 漏出性 (ろうしゅつ; 漏れる → 液体がすきまから外へ出る → 水っぽい) 滲出性 (しんしゅつ; 滲み出る → 水がじわじわとしみて出る → 血液の成分を含む)