みーの医学

医学生の「みー」が,医学に関してまとめています. 2016年3月に110回医師国家試験に合格しました.

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小児科

産休のまとめ

産前産後休業,いわゆる産休は,労働基準法に定められた労働者の権利です.産休として休める期間は出産予定日(=妊娠40週0日)の6週間前から出産日の8週間後までです. 産休で休むんや. 大阪弁で休むん(=6)や(=8),というのが由来です.(嘘です) 産後6-8週間…

新生児マススクリーニングのゴロ合わせ

新生児マススクリーニング対象疾患は頻度の多い順に以下の7つです. クレチン症 (先天性甲状腺機能低下症) 先天性副腎過形成症 ガラクトース血症 フェニルケトン尿症 ホモシスチン尿症 メープルシロップ尿症 ゴロ合わせを友達に教えてもらいました. クリー…

治療不要な小児の兆候

小児にはいろいろな兆候が見られることがありますが,自然に治るので治療が不要である,というものもあります. 新生児期 抹消チアノーゼ(多血による) 蒙古斑 *1 生理的黄疸 乳児期 イチゴ状血管腫 *2 ウンナ母斑 *3 サーモンパッチ *4 軟便 (母乳栄養による…

Beckwith-Wiedemann症候群の覚え方

Beckwith-Wiedemann症候群(ベックウィズ-ヴィーデマン)は, 臍帯ヘルニア(Exomphalos) 巨舌(Macroglossia) 巨体(Giantism) を三主徴とする先天異常症候群である.また,三主徴の他に、新生児期の低血糖、耳垂の線状溝、内臓腫大、片側肥大などを伴う.約10%…

5p-と5q-

染色体には長腕と短腕があり,短腕をp, 長腕をqと表す. 猫鳴き症候群は,子猫の鳴き声によく似た高温のニャーニャーという鳴き声を出産直後から呈する染色体欠損症である.5番染色体の短腕腕が欠損するので,5p-症候群とも言われる. 逆に造血細胞で5番染色…

小児の原始反射のまとめとゴロ合わせ

小児の原始反射は,何の反射がいつからいつまで出現するのかを覚える必要があります. 出生時に存在し次第に消失する原始反射 もろに手足の大きなベイビー もろ(=モロー反射)に手(=手掌把握反射)足(=足底把握反射)の大(=追いかけ反射)きなベイビー(=Babinski…

小児の成長の覚え方

小児の成長は試験に出るので押さえておく必要があります. まず,0,3,12,24,36ヶ月という節目を覚えます.生まれてすぐ(3ヶ月)と,1年ごとです. 身長は,50,60,75,85,95と,12ヶ月までに15cm伸びる以外は,10cmづつ伸びます. 体重は,3の倍数で増えます. …

カウプ指数の計算とBMI

カウプ指数は,身長体重から子供の肥満を評価します. カウプ指数 = 体重[g] ÷ 身長[cm]2 * 10 15-19なら正常です. これは身長体重から成人の肥満を評価するBMIの式と非常に似ていますが,単位が違ったり10倍したりと相違点もあります. BMI = 体重[kg] ÷ …

小児の行動発達の要点のゴロ合わせ

小児の行動発達の評価をするには,何が何ヶ月でできるようになるかを暗記する必要があります.以下のゴロで覚えます. あやすとニコッと笑う 2ヶ月であやすと笑う. ニコッ=2 サウンドの方を向く 3ヶ月で音がする方を見る.サウンド=3 (adsbygoogle = window…

Apgarスコアのゴロ合わせ

Apgar (アプガー) スコアは,皮膚色,心拍数,刺激に対する反射,筋トーヌス,呼吸の5項目で分娩直後の新生児の状態を評価します. 本当はApgar先生が考えた評価法なのですが,評価項目の頭文字にもなっています. A: Appearance 皮膚色 P: Pulse 心拍数 G: …

子供のバイタル

先日,とある手術を見学した時に,患者が1歳の子供で,バイタルが正常かどうかよく分からなかったので,小児のバイタルの正常値をまとめておく. 成人の脈拍の正常値は,60-100 /min.であり,血圧は 130/85 mmHg 以下が正常値とされている. 新生児(<4週) の…

パーセンタイルとは

パーセンタイルは,パーセント(%)と似ているが異なる用語であり,データを小さい順に並べた時に,初めから数えて全体のx%の値をxパーセンタイルという(0≦x≦100). 例えば,100人のクラスの生徒を背の順に並べた時,前から3人目の人は,3パーセンタイルの身長…

母乳を冷蔵すると細菌数は減るらしい

母乳を4℃で冷蔵すると,母乳に含まれる細菌数が減少するそうです*1. 表2を見ると,母乳は-20℃で冷凍するよりも,0-4℃で冷蔵したほうが,細菌数は下がるようです.母乳に含まれるIgAの作用によって,冷蔵後26℃で数時間おいた方がより細菌数が下がるようです…