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みーの医学

医学生の「みー」が,医学に関してまとめています. 2016年3月に110回医師国家試験に合格しました.

このブログでは,みー(=運営者)は医学的助言を一切おこなっていません.情報の利用は自己責任でお願いします.間違いや意見がありましたら,該当記事のコメント欄に書き込んでください.

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細菌性髄膜炎の起炎菌を整理する

細菌性髄膜炎の起炎菌は年齢ごとに異なります.理解の仕方を整理しました. *1 考え方 生まれる時は膣常在菌に暴露される 分娩時に,膣の常在菌に暴露されることで髄膜炎を起こします.したがって,膣常在菌であるB群溶連菌や大腸菌が主な起炎菌になります.…

感染症の媒介動物のまとめと覚え方

感染症の媒介動物は覚えるのが大変なので,まとめました. 大雑把に 蚊: ウイルス,糸状虫を媒介. ダニ: 細菌,リケッチアを媒介.それ自体が感染することもある. ノミ: ペストを媒介. ハエ: 原虫を媒介. これで大体の問題は解けるかもしれません. 以下…

ダニとノミの違い

アレルギーの原因になったり,感染症を媒介する動物として,ダニとノミは有名ですが,違いを整理しました. ノミ 昆虫綱ノミ目に分類されます.ノミは,人間の血を飲むことから「飲む」が訛って名付けられたとされています. 吸血のための針があるのが特徴で…

重症熱性血小板減少症候群(SFTS)のまとめ

重症熱性血小板減少症候群 (Severe fever with thrombocytopenia syndrome: SFTS)は,マダニが媒介するウイルスによって起こる感染症です. 6日~2週間程度の潜伏期間を経て,発熱,倦怠感,食欲低下,消化器症状,リンパ節腫脹,出血症状を来します.致死…

抗菌薬の排泄経路のまとめとゴロ合わせ

抗菌薬の排泄経路は大まかに以下のようになっています*1. βラクタム系: 主として腎排泄 アミノグリコシド系: 腎排泄 グリコペプチド系: 腎排泄 マクロライド系: 胆汁排泄 リンコマイシン系: 胆汁排泄 テトラサイクリン系: 胆汁排泄 キノロン系: 腎排泄 薬剤…

アデノウイルス感染症のまとめと覚え方

アデノウイルスはアデノウイルス科のdsDNAウイルスで,多くの部位で多彩な感染症を引き起きします.有名なものとしては,急性咽頭扁桃炎,流行性角結膜炎,急性胃腸炎,出血性膀胱炎,肺炎などがあります.本当にいろいろあって難しい... ざっくばらんにまと…

感染症分類のゴロ合わせ

感染症分類のゴロ合わせを作りました. 以下の情報は2015年現在の最新情報を反映したもののつもりです.MARSやチクングニア熱なども追加してあります. 一類感染症 エバラ天然クリーミーペーストを鍋1つ丸ごと貰った. エバラ(エボラ出血熱)天然(天然痘)クリ…

予防接種のまとめ

予防接種にはたくさんの種類があり,それぞれに接種時期や回数,分類がなされています. 定期予防接種と任意予防接種 定期予防接種とは,通常時に行う予防接種のことで,行政が公衆衛生の見地から国民の健康の保持に寄与すると考えて「予防接種法」に基づい…

A群β溶連菌の感染症のゴロ合わせ

黄色ブドウ球菌とA群β溶連菌はややこしいです. staphylococcus aureus と,streptococcus pyogenesは両方とも似ていますし,表皮を障害する感染症としても似ています.丹毒はA群β溶連菌だけど,蜂窩織炎は黄色ブドウ球菌が多いとか,ややこしすぎますね. …

妊娠中に使っても安全な抗菌薬のゴロ合わせ

妊娠中に使っても安全な抗菌薬として,ペニシリン,セフェム系,マクロライド系があります. ゴロ合わせは, ヘマ,セーフ ヘ(ペニシリン)マ(マクロライド),セーフ(セフェム) です.ヘマをしてもセーフだから安全なのです.

絵や映像で見る破傷風

破傷風とは,破傷風菌(Clostridium tetani)が産生する神経毒素であるtetanospasminによって,横紋筋の硬直や痙攣と自律神経機能障害を来す中毒性疾患である. 初発の症状は開口障害であることが多い.その後,嚥下困難,後弓反張,項部腹壁四肢近位筋の硬直…

天然痘と藤原四兄弟

藤原四兄弟とは,藤原不比等の4人の息子の,藤原武智麻呂,藤原房前,藤原宇合,藤原麻呂のことである.9人の公卿の内の4人を占め藤原四子政権を確立した. しかし737年に相次いで病死しており,当時は祟りとして恐れられたが,今では天然痘の流行により病死…

免疫抑制患者が無菌室に入る意味

免疫抑制患者にとって感染症は脅威であるが,無菌室に入ることでなんとなく予防できるような気がする.実際白血病患者は無菌室にいるイメージがある. しかし,常在菌による日和見感染症は,患者に菌が既に存在しているわけなので,無菌室は無意味である. …

抗菌薬のPK/PDのまとめ 覚え方

PKとPDは類似した用語ですが,反対の意味です. Pharmacokinetics (PK) : 体が薬に与える影響 → 薬物の吸収・分布・排泄を解析する. Pharmacodynamics (PD) : 薬が体に与える影響 → 薬物の副作用や薬効を解析する. 抗菌薬のPK/PDをまとめました. 時間依存…

稽留熱の鑑別疾患 ゴロ合わせ

稽留熱とは,38℃以上の持続的発熱で,日差が1度を越えないことをいいます.稽留熱をきたす疾患の,友達からのおすそ分けゴロ合わせの改変版を紹介します. ワイル病 腸チフス 粟粒結核 骨髄炎 大葉性肺炎 渓流で、ワイらのチーフが一度だけ族をこづいた. 渓…

比較的徐脈の鑑別疾患 ゴロ合わせ

比較的徐脈をきたす疾患の,友達からのおすそ分けゴロ合わせの改変版を紹介します. ブルブルずれ落ち、脈下がる. 振動でズボンがずれ落ちるイメージ. ブルブル→ブルセラ菌 ず→髄膜炎 れ→レジオネラ 落→オウム病 ち→腸チフス 脈→比較的徐脈 下がる→サルモ…

HIV感染症の合併症(エイズ指標疾患) ゴロ合わせ

HIV感染症では,CD4陽性リンパ球が進行的に破壊されるため,日和見感染症を起こします.これによりAIDSの発症がわかることがあるので,エイズ指標疾患といいます.代表的なものを想起するための,友達からのおすそ分けゴロ合わせの改変版を紹介します. カン…

結核の治療薬の副作用 ゴロ合わせ

抗結核薬の副作用は,95A99などで出題されているので,ゴロ合わせで覚えます. イソニアジド: 末梢神経障害(Vit. B6欠乏),肝障害 エタンブトール: 球後視神経炎 ストレプトマイシン: 聴神経障害 リファンピシン: 肝障害,発疹,血小板減少症 ピラジナミド: …

アシクロビルとガンシクロビル

ヘルペスウイルスに対する治療は,アシクロビルが標準だが,以下の例外がある. サイトメガロウイルス: ガンシクロビル (大きいのでガーンと叩く) EBVの伝染性単核球症: アシクロビル無効 (対症療法) 大きいのでガーンと叩く まとめ 単純ヘルペスウイルス1型…

リウマチ熱のJonesの5大症状のゴロ合わせ

リウマチ熱の症状として,Jonesの5大症状が有名です.友達からゴロ合わせを教えてもらったので,メモしておきます. Jonesは森林で大きなブタにひっかけられた. 心内膜炎 輪状紅斑 小舞踏病 四肢の大関節の多発性関節炎 皮下結節 Jones先生が森を歩いている…

B,C型肝炎の治療薬のゴロ合わせ

肝炎の治療薬は, B型: インターフェロン,エンテカビル,ラミブジン C型: ペグインターフェロン,リバビリン,シメプレビル となっている. ビエラで尻絞めるっぺ ビ(B インターフェロン)エ(エンテカビル)ラ(ラミブジン)で尻(C リバビリン)絞め(シメプレビ…

B型肝炎マーカーまとめと語呂合わせ

B型肝炎のマーカーにはいくつか種類があってややこしいので整理しておく. B型肝炎マーカーは,s (surface), e , c (core) の3種類と,抗原, 抗体 の組み合わせの6種類がある. 一過性感染の場合 HBV感染後,すぐにHBs抗原が陽性になる.表面(surface)なので…

ヘリコバクター・ピロリの除菌の語呂合わせ

ヘリコバクター・ピロリの除菌に使用する薬剤3つ: PPI (プロトンポンプインヒビター) アモキシシリン (ペニシリン系抗生物質) クラリスロマイシン (マクロライド系抗生物質) これで除菌できなかったら,メトロニダゾールを使って, PPI アモキシシリン メ…

C型慢性肝炎の治療が進歩しつつある

C型慢性肝炎とは,日本の慢性肝炎のうち70%を占める疾患で,hepatitis C virus (HCV) の感染によって発症する. 感染の原因として,輸血歴や手術歴を有する例が多く,医療従事者の場合は針刺し事故によっても発症する可能性がある. C型慢性肝炎の治療は,現…

B型肝炎ワクチン接種しても抗体が陰性な医学生

B型肝炎は,罹患すると急性肝炎や慢性肝炎を発症し,一部の人は肝硬変肝臓癌を発症する恐ろしい疾患ですが,現在はワクチン接種によって防ぐことができます. B型肝炎ウイルスは血液や体液を介して感染します.母親が持続感染している場合は子供は産道出血に…

肺アスペルギルス症を整理する

肺アスペルギルス症は以下の4つがある. 肺アスペルギローマ 慢性壊死性肺アスペルギルス症 侵襲性肺アスペルギルス症 アレルギー性気管支肺アスペルギルス症 肺アスペルギローマは肺の空洞病変にアスペルギルスが増殖している病気である.そのため,手術で…

風疹と麻疹と流行性耳下腺炎を整理する

麻疹(はしか measles) 風疹(ふうしん,三日ばしか rubella) 流行性耳下腺炎 (おたふくかぜ,mumps) この3つは非常にややこしいので整理しておく.漢字似ているし,英語も似ているし... 麻疹(はしか measles) 麻疹ウイルスの感染 空気感染and飛沫感染 生後6…

皮膚真菌症まとめ

皮膚真菌症といえば,糸状菌症,カンジダ症,癜風などがありますが,これらをまとめてみました.リンクはGoogle画像検索です. 検出方法 浅在性: KOH直接検鏡法 深在性: HE染色, PAS染色, Grocott染色 各論\ 糸状菌症 原因 白癬菌: Trichophyton rubrum 小胞…

不活化ポリオワクチンと4種混合ワクチンが出来たらしい

ポリオワクチンといえば生ワクチンでしたが,2012/9/1に不活化ポリオワクチンが導入されたそうです. これを3種混合ワクチン(DPT)に加えた,4種混合ワクチンが,2012/11/1に導入されたそうです. ジフテリア(D diphtheria)百日咳(P pertussis)破傷風(T …

サージカルマスクの表裏の見分け方

サージカルマスクは表裏を間違えると意味がないので向きを確認することが重要です. 表側についたものは下に落ちる必要がありますのですだれが下を向いているような向きにすればよいのです.下の図のように折り目を確認すればおっけーです.

蜂窩織炎=蜂巣織炎=蜂巣炎 で混乱した

蜂窩織炎 (ほうかしきえん) は蜂巣織炎 (ほうそうしきえん)蜂巣炎 (ほうそうえん) とも言うみたいでややこしいです... どれかに統一するかCellulitisにして欲しいと思うみーでした.

インドネシア旅行に必要なワクチン接種

夏休みにインドネシアに旅行に行く予定なので必要なワクチン接種をしました 渡航外来を専門でやっている「梅田トラベルクリニック」で相談をしてきました. http://www.umedatc.com/ いい感じの先生でいろいろと情報を聞くことができました.とてもきれいな…

梅毒の検査の語呂合わせ

梅毒の検査にはSTS検査(抗原はカルジオリピン脂質)とTPHA検査(病原体を抗原)の2つの検査があります. 両方の検査から STS(-)かつTPHA(-):梅毒非感染感染直後 STS(+)かつTPHA(-):顕性梅毒生物学的偽陽性 STS(+)かつTPHA(+):先天性梅毒…

風邪を引いたらCRPが上がった

先日急に体調が悪くなりいきなり39℃の熱が出たので医者に行きました.血液検査をしてもらうとCRPが6.66 mg/dL (基準値は0.30以下)で白血球数が11000 /uL (基準値は3900 - 9800) となっていました. 正直すんごいしんどかったですがCRPは最高で20ぐらいまで上…

スピロヘータ-語呂合わせ

スピロヘータの感染症として以下のものが知られています. 梅毒トレポネーマ ライム病 回帰熱 ワイル病 (レプトスピラ症) すっぱい梅とライムが回ってはいるが と覚えましょう. すっぱ(スピロヘータ)い梅(梅毒トレポネーマ)とライム(ライム病)が回(回帰熱)…

空気感染する感染症-ゴロ合わせ

空気感染する感染症には,結核,麻しん,水痘があります. 空気感染でけつまずいた けつ : 結核 ま : 麻しん ずい : 水痘

感染症による白血球数の変化

感染症は大きく以下のように分類できます. 細菌感染 寄生虫感染 ウイルス感染 それぞれで増加する白血球の種類は異なり 細菌感染 : 好中球 増加 寄生虫感染 : 好酸球 増加 ウイルス感染: リンパ球 増加 となっています.ただし百日咳ではリンパ球が増加…

ウイルス学総論まとめ

コッホの原則 コッホの原則とはドイツの細菌学者ロベルト・コッホがまとめた感染症の病原体を特定する際の指針のひとつ. ある一定の病気には一定の微生物が見出されること その微生物を分離できること 分離した微生物を感受性のある動物に感染させて同じ病…

寄生虫学-総論-まとめ

寄生虫学の総論についてまとめています. 三大感染症 HIV/AIDS 結核 マラリア 日本で問題となる寄生虫 日本で問題となっている寄生虫は以下のとおりである. マラリア 輸入感染症 赤痢アメーバ STD(性感染症) アニサキス 生鮮食品由来 カリニ 日和見感染症 …