みーは血液内科医として白血病の患者の診療をしております．今まで全例が血縁者ドナー又は臍帯血移植となっており，実際に骨髄バンクに依頼したことはないのですが，今後の診療に活かすためにまとめました． なお，成功例は骨髄バンクスペシャルサイトに多数…

処方箋にはいろいろな指示があります．「毎食後に1錠づつ内服」「朝食後に1錠内服」などが一般的です．食事の後に薬があるのは生活習慣としても馴染みやすいです． 食後ではいけない薬も存在します．例えばビラノアは抗アレルギー薬ですが，1日1回空腹時に1…

悪性リンパ腫を患った90歳の患者さんと，今後の方針について相談をしていました． 悪性リンパ腫は治療抵抗性で，高齢のため治療の選択肢が限られており，厳しいことを説明しました．家族がセカンド・オピニオンを希望されたので，手配しました． セカンド・…

先日，ダイバーの知人と話をしました． 「水深20mまで潜ってから戻ってくると，右耳が聞こえにくくなって，3日間ほどすると徐々に元に戻ってくるんですよ．昔からそうだったので，あんまり気にせずにダイビングしてますけど．これってやっぱり鼓膜に穴が空い…

発熱，血小板減少，腎機能障害，溶血性貧血，意識障害を発症した患者さんが先日来院されました． 血栓性血小板減少性紫斑病(TTP)が疑われ，すぐさま血漿交換が開始されました． 発症時は呼びかけても反応がない状態でしたが，2日目でオーダーが入る程度にま…

みーはまだ社会人になって4年しか経っていませんが，これから社会人になる人が，職業を選択する際の参考になればと思い，この記事を書きました． みーは医師になってもうすぐ4年経ちます．血液内科で仕事をしており，白血病や悪性リンパ腫の患者さんの治療を…

先日，認知症の患者さんが大動脈解離を発症したため，循環器内科の先生にコンサルテーションしました． 患者さんはせん妄のため，ちょっとでも触ると激しく抵抗する状態でした． その先生はエコープローベを患者さんの胸に3秒ほど当てました．3秒間で記録さ…