みーの医学

2016年3月に110回医師国家試験に合格しました.医療従事者のためのWebサービスであるLafLaboの開発者です.

2014-01-01から1年間の記事一覧

消化管の吸収部位のゴロ合わせ

十二指腸で吸収される金属イオンは,Fe, Ca, Mgである. 12本の鉄火巻き. 12本(十二指腸)の鉄火巻き(Fe, Ca, Mg). 回腸末端で吸収される栄養は,ビタミンB12と胆汁酸である. クリスマスは会長の誕生日. クリスマス(=12月末)は会長(回腸)の誕生(胆汁)日.…

内痔核のゴロ合わせ

内痔核は砕石位の3,7,11時に好発する.これを, 内痔核だと正直に言いなさい(11,7,3) と覚える.

少彦名神社の神農祭でオレンシア

先日,少彦名神社の神農祭に行き,お参りをしてきました. 少彦名神社は,日本の薬祖神である少彦名命(すくなびこなのみこと)を祀ってある神社です.1年に1度,神農祭というお祭りがあり,くす玉飾りや献灯提灯が飾られて,屋台で賑わいます. 神社の入り口…

ショックの分類のゴロ合わせ

ショックの概念は現在では以下のように定義されている. 種々の原因により,重要臓器への有効血流量ないし酸素供給量が減少し,あるいは体内で産生された各種の液性因子の作用により,正常の細胞機能が維持できなくなり,ひいてはその細胞が形成している重要…

感染性心内膜炎(IE)のゴロ合わせ

感染性心内膜炎(IE)では,以下の所見が見られる. オスラー結節 Osler's nodes : 指腹や指趾の先に見られる有痛性紅斑 ジェーンウェイ斑 Janeway lesions: 手掌や足底に見られる無痛性紅斑 これのゴロ合わせは, 痛いから押すなー結節 じぇんじぇん痛くない…

咳喘息とは

慢性の咳を呈する疾患として鑑別に上がるのが「咳喘息」である. 咳喘息とは,気管支喘息の前段階である.咳を主症状として喘鳴や呼吸困難を認めず,呼吸機能が正常であるものである. 咳喘息の診断は上述の定義から分かるように身体所見を認めないので,2週…

抗がん剤 まとめ

抗がん剤の名前,作用機序,副作用についてまとめてみた. アルキル化剤 白金配位化合物 代謝拮抗薬 葉酸代謝拮抗薬 シチジン代謝拮抗薬 プリン代謝拮抗薬 抗癌抗生物質 アントラサイクリン系抗生物質 トポイソメラーゼ阻害薬 エトポシド カンプトテシン類 …

CNS

CNSの感染が....という議論をしていた時の話. CNSはCentral nervous system (中枢神経系) のことだと思って,中枢神経系に感染が起こっていると言うので,髄膜炎のことかなと思っていたのだが,いまいち話が繋がらないと思って確認してみたら,コアグラーゼ…

中心静脈とは?

中心静脈という用語を臨床現場でよく用いるが,解剖学の教科書の索引を調べても掲載されていない.以下のように定義されているそうだ. 中心静脈とは,胸腔内にある静脈のことである. したがって,鎖骨下静脈から下大静脈の横隔膜上部までの範囲の静脈のこ…

リピトールとリピオドール

リピトール:アトルバスタチン リピオドール:肝臓のTACEの塞栓物質

クールボアジェ徴候 (Courvoisier sign) とは

クールボアジェ徴候 (Courvoisier sign) とは,3管合流部より下流の胆管閉鎖により,胆嚢内に胆汁が蓄積し,無痛性の胆嚢腫大が起こることです.腹部触診をすると腫大した胆嚢を触知しますが,患者さんは痛みを訴えません. 下流の胆管が閉鎖する,総胆管癌…

PDとDP (膵癌の手術)

PDとは,膵頭十二指腸切除術 (pancreatoduodenectomy)のことであり, DPとは,膵体尾部切除術 (distal pancreatectomy)のことである. 膵臓の右側を切除するPDと,左側を切除するDPが,略語でも前後入れ替わりとなっているのは非常にオシャレな名前だと思っ…

タバコとアルコールの定量 (Brinkman指数と積算飲酒量)

喫煙量 喫煙量を定量するには,Brinkman指数(喫煙係数)を計算する. Brinkman指数 = 1日の喫煙本数 × 喫煙年数 700を超えるとCOPD,咽頭ガン,肺ガンなどのリスクが上昇する. 飲酒量 飲酒量を定量するには,積算飲酒量を計算する. 積算飲酒量 = エタノール…

アルコール関連身体障害 まとめ

アルコール関連身体障害とは,長年の多量なアルコール接種に起因する疾患であり,重要なものは次のようにまとめられる. 肝臓 脂肪肝 肝炎 肝硬変 膵臓 急性・慢性膵炎 消化管 マロリーワイス症候群 胃炎 循環器 高血圧 アルコール性心筋症 神経系 多発性単…

B,C型肝炎の治療薬のゴロ合わせ

肝炎の治療薬は, B型: インターフェロン,エンテカビル,ラミブジン C型: ペグインターフェロン,リバビリン,シメプレビル となっている. ビエラで尻絞めるっぺ ビ(B インターフェロン)エ(エンテカビル)ラ(ラミブジン)で尻(C リバビリン)絞め(シメプレビ…

B型肝炎マーカーまとめと語呂合わせ

B型肝炎のマーカーにはいくつか種類があってややこしいので整理しておく. B型肝炎マーカーは,s (surface), e , c (core) の3種類と,抗原, 抗体 の組み合わせの6種類がある. 一過性感染の場合 HBV感染後,すぐにHBs抗原が陽性になる.表面(surface)なので…

静脈が青く見える理由

自分の手に浮き出ている血管を見ると,青く見える.「見えている血管は静脈で,酸素が少ないために青くなるのだ」と説明する人がいるが,これは誤りである. まず,血管が青く見えるのは錯視である(静脈錯視 北岡明佳先生のサイト[魚拓], [魚拓]).本当は灰…

Chapel Hill 分類と Child-Pugh 分類

Chapel Hill 分類と Child-Pugh 分類をごっちゃにしていたのでメモ. Chapel Hill 分類は,血管炎の名称を定めた分類であり,Child-Pugh 分類は肝障害度を評価するスコアである.

縫合糸まとめ

縫合糸には吸収性と非吸収性がある. 非吸収性縫合糸 天然性の綿糸や金属線,合成性のポリアミド(ナイロン),ポリエステル(ダクロン),ポリフルオロエチレン(テフロン)などがある. 天然性よりも合成性の方が抗張力が大きく組織反応が少ない. 糸の形状によ…

手術室にある道具 ガーゼの出血量を測定する

手術時に出血量を測定することは非常に重要であるが,そのためにはガーゼに付着した血液の量を測定しなければいけない.そのために,「カウン太くん」というガーゼに付着した量を測定する装置がある. ガーゼ付着量測定装置 (http://www.mera.co.jp/b01_3.ht…

FDG-PETと血糖値

FDG-PET検査では,細胞がグルコースを取り込むのを測定するため,血糖値が高いと測定できない. したがって,検査前は血糖値が上がるような食べ物や点滴はやめる必要がある.また糖尿病がある患者では空腹時血糖値の値によってはインスリンなどで血糖値を下…

食道切除術の再建ルート

食道癌の手術では食道切除術を行うが,この時に消化管を繋ぎ直さないといけない.この再建方法には現在3つの方法があり,胸壁前(胸骨前),胸骨後,後縦隔(胸腔内)を経由して消化管を再建する. 昔は胸壁前ルートが主流で,胸骨後がその後主流となり,現在は…

リンパ球を漢字で書くと...

リンパ球を漢字で書くと,「淋巴球」らしい. 漢字でググると中国の文献と昔の文献がいろいろとヒットするのが面白い. 組織培養法ニ據ル淋巴球及ビ淋巴腺ニ關スル研究 第8編 淋巴球ハ凝集素チ産生シ得ルヤ[download]. なんかを読むと,昔の日本語論文の表記…

腸間膜と,受動(じゅどう)術

腸間膜のある消化管はどこかを覚えるには,以下のように理解するのがよい. まず,腸間膜がある消化管は,胃,空腸,回腸,横行結腸,S状結腸である. 裏を返せば,十二指腸を除いた胃と小腸には腸間膜があるのだが,これは十二指腸は後腹膜臓器に入るために…

高安病の症例報告「奇異なる網膜中心血管の変化の1例」

高安右人, 金澤醫學專門學校十全會 十全會雜誌, 奇異ナル網膜血管之変状ニ就テ, 1908年 6月25日 全文はこちらからダウンロードできます.

緒言「しょげん」「ちょげん」は両方正しい読み方

緒言とは,前書きや序文のことだが,「ちょげん」と読む人がいる一方で,「しょげん」と読む人もいる. どちらが正しいのかを調べたが,どうやらどちらも正しいようだ. 大辞林によると,「緒言(しょげん)」という見出し語に,慣用読みで「ちょげん」とも読…

キャッスルマン病 (Castleman's disease)

キャッスルマン病 (Castleman's disease) とは,腫大したリンパ節からインターロイキン6 (IL-6) という炎症性サイトカインが分泌され,免疫系の亢進が起こる疾患である. リンパ節腫脹,貧血,発熱,食欲不振,全身倦怠感などが見られる. IL-6受容体に対す…

肺区域の覚え方

肺区域は以下のようにS1からS10がある. 右肺 上葉 S1:肺尖区 S2:後上葉区 S3:前上葉区 中葉 S4:外側中葉区 S5:内側中葉区 下葉 S6:上下葉区 S7:内側肺底区 S8:前肺底区 S9:外側肺底区 S10:後肺底区 左肺 上葉 S1+2:肺尖後区 S3:前上葉区 S4:上舌区 S5:下舌…

潰瘍性大腸炎はモントリオール分類,クローン病はウイーン分類

ある人から,潰瘍性大腸炎はモントリオール分類で,クローン病はウイーン分類であると説明を受けたが,それは間違いであることがわかったのでメモしておく. Silverberg MS, Satsangi J, Ahmad T, et al. Toward an integrated clinical, molecular and sero…

炎症性腸疾患のモントリオール分類まとめ

炎症性腸疾患 inflammatory bowel disease とは,クローン病と潰瘍性大腸炎を含む疾患概念であり,特定疾患の対象である.ここでは潰瘍性大腸炎とクローン病の分類についてまとめた. クローン病 Crohn's disease 1991年にローマで報告された International …