解剖学にて方向を表す用語がいくつかあるのでまとめておきます． 以下の図の通りなのですが，全身に対して使用する前後左右上下と，四肢など局所に対して使用する内側外側遠位近位を区別するのが重要です． 上下 superior: 上, 頭側, 頭に近い inferior: 下…

ヘリコバクター・ピロリの除菌に使用する薬剤３つ： PPI (プロトンポンプインヒビター) アモキシシリン (ペニシリン系抗生物質) クラリスロマイシン (マクロライド系抗生物質) これで除菌できなかったら，メトロニダゾールを使って， PPI アモキシシリン メ…

腹腔動脈の分枝のゴロ合わせ． ひぃ，悲壮感． ひぃ→左胃動脈 悲→脾動脈 壮感→総肝動脈 重要な仕事に失敗して，ひぃ，と悲鳴を挙げて悲壮感が出ている人を想起して覚える． *1 *1:http://www.peg.or.jp/lecture/peg/06-01-01.html

腹部大動脈の動脈の分枝のゴロ合わせ フックの上の人生か． フック→腹腔動脈 上→上腸間膜動脈 人→腎動脈 生→精巣動脈/卵巣動脈 か→下腸間膜動脈 フックに釣られたしんどい人生を想起して覚える． 画像：ネッター解剖学

proGRPやNSEなどの腫瘍マーカーが軽度上昇しているからといって肺の小細胞癌を疑う前に，eGFRが正常かどうかを確かめるべきなのだそうだ．腎機能が低下していると排泄が不十分で腫瘍マーカーが上昇しているように見えるのだそうだ．

チアノーゼは，皮膚や粘膜が暗紫色になることで，血中の還元ヘモグロビンの増加によって発生する． 発生するのは， 毛細血管中の還元型ヘモグロビンが5 g/dL以上 の時である．注意するのは，還元型ヘモグロビンの割合ではなく，濃度であるということである．…

Autotransfusion (自己輸血) とは，手術中に出血した血液を回収し，洗浄，濃縮など適切な処理を加え，それを輸血することである．心臓手術など，出血量が多い手術では，このような方法を用いるらしい． 最近ではSorin グループが開発したシリーズが多く用い…

GCS (Glasgow Coma Scale) は初学者にとってとても不親切な基準なので，覚え方をまとめておきます． [目次] 全体像 E: Eye Opening (4) V: Best Verbal Response (5) Motor Response (M) 評価のポイント 練習 98C22 109C8 108F20 痛み刺激のやり方 全体像 ま…

心臓の手術をする場合，心臓を停止させ，体外循環に切り替えることがある．この時，心臓を冷却し，心筋保護液を冠動脈に注入するのだが，心筋を保護する液って何だろう？と疑問に思ったので，調べたことをまとめておく． 心筋保護液は，心停止中に心筋が虚血…

南アフリカの教祖が信者にガソリンを飲ませた動画があったので，ガソリンを飲んだ時に見られる中毒症状の勉強になるのでメモしておく． Rabboni Ministries - Lesego Daniel - Congregants ... ガソリンを飲むと，口の中や喉，胃のあたりが熱くなり，吐き気…

手術室には，気体を供給するための配管やボンベが数多く設置されており，気体の種類を色で区別している． 配管の色は以下のようになっている．常識的にボンベの色も同じにするべきだとは思うが，現実はそうではない．ボンベの色も以下に併記する． 配管の最…

Mendeleyで論文のリファレンスを作成すると，間違えが多く含まれることがあるので，これを簡単に自動的に修正していく方法を示す．これはみーが考えた方法であり，備忘録としてまとめたものである． Mendeleyに論文をインポート Mendeleyに論文をインポート…

論文を読んでいるとSnap-freezeという語がよく出てくるが，液体窒素を用いて急速にサンプルを凍結することである． 例) The samples were snap-frozen. サンプルを急速凍結した．

先日，とある手術を見学した時に，患者が1歳の子供で，バイタルが正常かどうかよく分からなかったので，小児のバイタルの正常値をまとめておく． 成人の脈拍の正常値は，60-100 /min.であり，血圧は 130/85 mmHg 以下が正常値とされている． 新生児(<4週) の…

AccuVainを使うと，光を皮膚に当てるだけで血管が可視化されます．公式サイトを見てください． これがあれば，採血や静脈注射をミスらなくならないと思われる，医者になったら買いたいアイテムとしてメモしておきます，

アイスバケットチャレンジが流行っていますが，化学者のMuhammad Qureshi氏が液体窒素を用いた挑戦を行ったそうだ．[http://www.theblaze.com/] [魚拓] どうして-196℃の液体窒素を頭からかぶっても無事でいられるのか？という疑問がわくが，これは「ライデン…

フォンタン手術 (Fontan procedure) とは，フォンタン博士によって開発された外科治療であり，単心室症の心奇形の治療法である． 適応疾患は，単心室，機能的単心室症であり， 三尖弁閉鎖症 左心低形成症候群 が代表である． フォンタン手術 → フォータン → …

除細動とは，心停止となった心臓に直流電流を流すことですべての心筋を脱分極させることで，洞調律に戻すことである． 臨床現場ではDCと呼ばれることが多いようだ．DCとはもちろんDirect Current (直流電流) の略である． 除細動はR波に同期するかしないかで…

C型慢性肝炎とは，日本の慢性肝炎のうち70%を占める疾患で，hepatitis C virus (HCV) の感染によって発症する． 感染の原因として，輸血歴や手術歴を有する例が多く，医療従事者の場合は針刺し事故によっても発症する可能性がある． C型慢性肝炎の治療は，現…

パーセンタイルは，パーセント(%)と似ているが異なる用語であり，データを小さい順に並べた時に，初めから数えて全体のx%の値をxパーセンタイルという(0≦x≦100)． 例えば，100人のクラスの生徒を背の順に並べた時，前から3人目の人は，3パーセンタイルの身長…

とある病院にて，医師にとっての，紙カルテと電子カルテのメリットデメリットを聞いたところ，表裏一体な答えが得られた．病院によって事情はさまざまだと思うが，一例としてまとめてみました． 手書き 紙カルテ派 : スペルとか漢字が正しく書けなくても，ゴ…

自律神経には交感神経と副交感神経があり，交感神経にはα受容体とβ受容体がある．副交感神経にはニコチン受容体とムスカリン受容体がある． 自律神経 交感神経 α受容体 β受容体 副交感神経 ニコチン受容体 ムスカリン受容体 交感神経は「戦うか逃げるか figh…

病院実習でカルテを記載することが増えたのだが，キーボードでの入力に時間がかかる．e-typingでWPMが338だったが，話をする速度よりは圧倒的に遅い．先生方を見ていても，外来の診察では患者を診ようとしているけどキーボードを触っている時間の方が長い印…

医学生の間に，少なくとも3種類の白衣を購入する必要がある． 1つ目．診察用の白衣．私は実習生or医者ですよ，と患者に示すためのものであり，清潔感を出すためのものである．したがって白衣が汚れていてはダメである．このため，素材は丈夫なポリエステル製…

Dean R. Focht III et al., The efficacy of duct tape vs cryotherapy in the treatment of verruca vulgaris (the common wart), Arch Pediatr Adolesc Med. 2002 Oct;156(10):971-4. [download] によると，イボにダクトテープを貼付する治療法(テープ閉塞…

キサント(xantho)はギリシャ語で黄色を意味する，ということを覚えることで，以下の専門用語が理解できる． キサントクロミー(xantho=黄, chroma=色)： 髄液が黄色の状態． (1週間程度前の)古い出血や髄液うっ滞によって生じる． キサントプロテイン反応 (xa…

B型肝炎は，罹患すると急性肝炎や慢性肝炎を発症し，一部の人は肝硬変肝臓癌を発症する恐ろしい疾患ですが，現在はワクチン接種によって防ぐことができます． B型肝炎ウイルスは血液や体液を介して感染します．母親が持続感染している場合は子供は産道出血に…

クリニカルパスとは，疾患ごとに治療・検査・ケア・安静などを時間軸に対して記した診療スケジュールです． メリット 病院側 科学的根拠に基づいた記載により， 診療情報の共有化，治療検査のバラつきを減らし， 不必要な検査や投薬を減らし， 入院日数の短…

医療機関 = 病院 + 診療所 病院 = 患者用の入院ベッドが20床以上 診療所 = 患者用の入院ベッドが19床以下 ということらしいです． 医療法 第一条の5 「病院」とは、医師又は歯科医師が、公衆又は特定多数人のため医業又は歯科医業を行う場所であつて、二十人…

関節リウマチでは朝のこわばりがあることが知られている．この原因を示す論文があったのでメモしておく． N G Arvidson et al. Circadian rhythm of serum interleukin-6 in rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis. Aug 1994; 53(8): 521–524. Fig1 より 上の…