みーの医学

2016年3月に110回医師国家試験に合格しました.医療従事者のためのWebサービスであるLafLaboの開発者です.

2015-04-01から1ヶ月間の記事一覧

死戦期呼吸(下顎呼吸)を動画で理解する

少し前に一般の人もAEDを使用できるようになり,AEDはかなり普及しています.AEDを正しく使用するために,呼吸じゃないんだけど呼吸みたいに見える現象「死戦期呼吸」が存在することを,今まで以上に多くの人が知らなければいけない時代になってきました. …

医者はなぜ所見を食べ物で例えるのか?

医者は何故か所見を食べ物で例える.例を挙げるとキリがないが....... 米のとぎ汁様下痢 (コレラ) アンチョビペースト様膿瘍液 (アメーバ性肝膿瘍) 脳の硬さは豆腐ぐらい 米のとぎ汁様下痢 (コレラ) コレラの下痢 (IDWR 感染症の話 2000 年第1週 [Link]) 米…

輸血の交差試験と副交差試験の覚え方

輸血の交差試験と副交差試験はどっちがどっちかわからなくなるので,整理してみます. 主試験とは,患者の血清中に製剤の血球に対する抗体があるかどうかを調べる試験です. 副試験とは,製剤の血清中に患者の血球に対する抗体があるかどうかを調べる試験で…

Joubert症候群のmolar tooth signがまんまな件

Joubert(ジュベール)症候群は呼吸異常,精神運動発達遅滞,小脳虫部欠損を呈する疾患で,MRIで小脳虫部の欠損により "molar tooth sign" が見える. 4枚の画像を集めてみた.中央に歯のような模様が見えるが,まさに歯である.なんちゃらサインはいろいろあ…

血小板疾患の整理

血小板疾患は以下のように分類できる. 出血性疾患(出血傾向) 血小板障害:血小板機能異常,血小板数の減少 凝固系障害:凝固因子の低下・欠損,抗凝固因子の存在 線溶系障害:線溶系の異常亢進 血管障害:血管透過性亢進,血管壁の脆弱性 血栓性疾患(血…

脳脊髄手術用洗浄液

脳脊髄手術用洗浄・灌流液である「アートセレブ®」は,「穿頭・開頭手術時の洗浄、脊髄疾患手術時の洗浄及び神経内視鏡手術時の灌流」に用いるための人工髄液である. 成分は以下のようになっていて,生理食塩液に重炭酸を足した感じである. Na+ : 145 mEq/…

小児の成長の覚え方

小児の成長は試験に出るので押さえておく必要があります. まず,0,3,12,24,36ヶ月という節目を覚えます.生まれてすぐ(3ヶ月)と,1年ごとです. 身長は,50,60,75,85,95と,12ヶ月までに15cm伸びる以外は,10cmづつ伸びます. 体重は,3の倍数で増えます. …

カウプ指数の計算とBMI

カウプ指数は,身長体重から子供の肥満を評価します. カウプ指数 = 体重[g] ÷ 身長[cm]2 * 10 15-19なら正常です. これは身長体重から成人の肥満を評価するBMIの式と非常に似ていますが,単位が違ったり10倍したりと相違点もあります. BMI = 体重[kg] ÷ …

腎生検 PAS染色・PAM染色・HE染色の違い

糸球体腎炎の組織像には,PAS染色・PAM染色・HE染色と3つの染色法があってややこしいですが,原則は以下のようになっています. PAS染色 : メサンギウム基質を見る PAM染色 : 膜を見る HE染色 : 核を見る これのゴロ合わせは, メサ(Mesa → S → PAS)ンギウム…

血液透析の導入の基準の覚え方

血液浄化療法導入の基準 急性腎不全単独の場合 脳症,出血傾向,肺水腫の出現 乏尿,無尿期間3日 1日2kg以上の体重増加 血清K値 6 mEq/L以上 HCO~3~ 15mEq/L以下 血清クレアチニン値 7mg/dl以上 BUN 80mg/dl以上 多臓器不全(MOF)における急性腎不全の場合 …

産業医のゴロ合わせ

労働安全衛生法第13条では,一定規模以上の事業場について,一定の医師のうちから「産業医」を選任し,専門家として労働者の健康管理等に当たらせることとなっている. 選任すべき人数は事業場の規模に応じて以下のように決まっている. 常時50人以上の労働…

12個の脳神経のゴロ合わせ

脳神経のゴロ合わせは似たようなのが出回っているが,みーは短歌になっている以下のゴロ合わせが覚えやすいと思う. 嗅いでみて,動く滑車は,股の外,顔効く印,迷う副舌 嗅(1)いでみ(2)て,動く(3)滑車(4)は股(5)の外(6),顔(7)効く(8)印(イン9)は迷(10)う…

頭蓋外への通路のゴロ合わせ

頭蓋外への通路と通るものは以下のようになっています.ややこしいですね.さっさとゴロで覚えましょう. 篩板 嗅神経(Ⅰ) 視神経管 視神経(Ⅱ) 眼動脈 上眼窩裂 (当たり前ですが,目の機能に関係する脳神経が通ります.) 動眼神経(Ⅲ) 滑車神経(Ⅳ) 眼神経(Ⅴ1) …

小児の行動発達の要点のゴロ合わせ

小児の行動発達の評価をするには,何が何ヶ月でできるようになるかを暗記する必要があります.以下のゴロで覚えます. あやすとニコッと笑う 2ヶ月であやすと笑う. ニコッ=2 サウンドの方を向く 3ヶ月で音がする方を見る.サウンド=3 首がしっかり座る 4ヶ…

海綿静脈洞を通るもの

海綿静脈洞を通るものとして, 内部 : 外転神経(Ⅵ),内頚動脈 外側壁 : 動眼神経(Ⅲ),滑車神経(Ⅳ),眼神経(Ⅴ1),上顎神経(Ⅴ2) があります. 下顎神経Ⅴ3を除いた脳神経3-6が通ります.言い換えると視神経を除いた目に関係する脳神経が通過するわけです. 上の…

Apgarスコアのゴロ合わせ

Apgar (アプガー) スコアは,皮膚色,心拍数,刺激に対する反射,筋トーヌス,呼吸の5項目で分娩直後の新生児の状態を評価します. 本当はApgar先生が考えた評価法なのですが,評価項目の頭文字にもなっています. A: Appearance 皮膚色 P: Pulse 心拍数 G: …

ビタミンB1欠乏症のゴロ合わせ

ビタミンB1欠乏症をまとめました. Wernicke脳症 Wernicke(ウェルニッケ)脳症はビタミンB1欠乏によって,眼球運動障害,小脳失調,意識混濁の3徴を呈する疾患である. 視床から中脳の障害 と理解すればよい. 眼球運動障害は,中脳に存在する動眼神経核の障…

MIBIシンチとMIBGシンチ

MIBIシンチとMIBGシンチという似て非なるシンチグラフィーがあることに気づいたので.違いをまとめてみました. MIBI MIBIは,Methoxy-Isobutyl-Isonitrileの略で,99mTcを標識したMIBIは,静脈注射後に冠動脈血流によって受動拡散で心筋細胞に取り込まれ,…

浮腫のメモ

皮膚の状態で浮腫を分類すると, pittingとnon-pittingに分けられます. pit 【1他動】~に穴を作る、穴を掘る、穴を開ける、~をへこませる これを覚えれば,2つをごっちゃにしにくくなります. 脛骨前面や仙骨・前頭部など,骨が皮下にある部位を母指で圧…

Sheehan症候群のゴロ合わせ

Sheehan症候群とは,出産・分娩の際の大量出血による汎下垂体機能低下症のことです. Sheehan = し・はん = 死・汎 = 汎下垂体壊死 これで忘れません.

糖尿病の慢性合併症のゴロ合わせ

糖尿病の慢性合併症として有名なのが,神経障害,網膜症,腎症です.これを, しめじ と覚えます.神経障害(し),網膜症(目→め),腎症(じ).一般的にこの順番で発症します. その他の合併症として,大血管合併症があり,糖尿病性壊疽,脳梗塞,虚血性心疾患…

メタボリックシンドロームの診断項目

メタボリックシンドロームの診断基準は日本肥満学会(JASSO)基準 (2005年)では以下の4項目がある. 腹囲 (必須; 他3項目中2項目以上) 男性 > 85cm 女性 > 90cm 血圧 > 130/85mmHg 脂質異常 中性脂肪 > 150mg/dL or HDL-C > 40mg/dL 血糖 > 110mg/dL 概念 「…

脂質異常症の基準値とWHO分類のゴロ合わせ

脂質異常症の診断基準 高コレステロール血症 血清総コレステロール ≧ 220mg/dl 血清LDL-コレステロール ≧ 140mg/dl 高トリグリセリド血症 血清トリグリセリド ≧ 150mg/dl 低HDL-コレステロール血症 血清HDL-コレステロール < 40mg/dl これらの基準値を覚える…