みーの医学

2016年3月に110回医師国家試験に合格しました.医療従事者のためのWebサービスであるLafLaboの開発者です.

消化器

消化管神経支配 (Meissner, Auerbach, Cajal)

消化管神経支配では以下の3つが重要である. マイスナー神経叢 Meissner"s plexus アウエルバッハ神経叢 Auerbach"s plexus カハール介在細胞 Interstitial cells of Cajal マイスナー神経叢 Meissner"s plexus は粘膜下にあり粘膜筋板の運動や線の分泌に関…

胃底部の由来

胃の上方に盛り上がっている部分を胃底部というが胃の上の方にあるのにどうして胃底部と名付けられたのでしょうか? STEP消化器にはこのような説明があります. 胃の頂上にあるように見えるかもしれませんが腹を開けて外部から胃を覗いたときには底のように…

食道の表在癌 = 胃の早期癌

表在食道癌:原発巣が粘膜下層(SM)までにとどまる食道癌でリンパ節転移の有無を問わない 早期食道癌:原発巣が粘膜内にとどまる食道癌でリンパ節転移の有無を問わない 早期胃癌:原発巣が粘膜下層(SM)までにとどまる胃がんでリンパ節転移の有無を問わない つ…

穿孔(せんこう)と穿通(せんつう)が覚えにくい

穿孔(せんこう)と穿通(せんつう) は教科書で以下のように解説されている. 穿孔 perforation (狭義)とは消化管に孔が開き腹腔に通じている状態 穿通 penetration とは後腹壁にくっついている部分で孔が開いている状態 穿通だと後腹壁で被覆されているが穿孔…

腹痛まとめ

腹痛といってもいくつかの種類があるのでまとめてみました. 体性痛 somatic pain 腹壁の鋭い痛み 局在は明瞭で持続的で鋭い痛み 内臓痛 visceral pain 臓器に由来する間欠的な痛み 平滑筋の攣縮虚血により生じる局在不明瞭な痛み 関連痛 (=放散痛) referred…