食道癌の手術では食道切除術を行うが，この時に消化管を繋ぎ直さないといけない．この再建方法には現在３つの方法があり，胸壁前(胸骨前)，胸骨後，後縦隔(胸腔内)を経由して消化管を再建する．
昔は胸壁前ルートが主流で，胸骨後がその後主流となり，現在は後縦隔ルートが普及しつつある．
方法が複数あるということはそれぞれにメリット・デメリットが存在するわけで，以下のようにまとめられる．
- 胸壁前：縫合不全の際に容易にドレナージできる．美容的に悪い．距離が長く血行不良や縫合不全を起こしやすい．
- 胸骨後：上と下の間．
- 後縦隔：生理的な経路であるし，最短距離なため縫合不全を起こしにくい．縫合不全が起こると致命的な膿胸に至る．
つまり，リスクが低いけどイマイチな胸壁前ルートと，リスクが高いけどいい感じな後縦隔ルートを理解し，その間の胸骨後ルートはその中間的な手法なわけである．
