みーの医学

2016年3月に110回医師国家試験に合格しました.医療従事者のためのWebサービスであるLafLaboの開発者です.

2015-06-01から1ヶ月間の記事一覧

死亡診断書と死体検案書の書き方 まとめ

死亡診断書(死体検案書)は,人間の死亡を医学的・法律的に証明するものであり,医師法第 19 条第2項(応招義務等)に,交付が医師の義務であることが示されています. 医師法第 19 条第2項 診察若しくは検案をし、又は出産に立ち会つた医師は、診断書若しくは…

症例報告・レポートの書き方 まとめ

書式 レポートの形式は指導医から指定があればそれに準拠すればいいのですが,とくに指定がない場合は,「日本内科学会」の書式[template]を参考にします.以下の書式が一般的です. 患者ID, 年齢, 性別, 入院日, 退院日 【診断名】, 【主訴】, 【現病歴】, …

ビショップスコアのゴロ合わせ

ビショップスコアとは,内診で分娩の進行を評価する方法です. 項目 0 1 2 3 子宮口の開大(cm) 0 1-2 3-4 5-6 展退度(%) 0-30 40-50 60-70 80~ 児頭位置(cm) -3 -2 -1~0 +1~ 頸部硬度 硬 中 軟 子宮口位置 後 中 前 Bishop scoreの項目は,以下のよ…

STEP産婦人科の序文にツッコむ

STEP産婦人科の序文は以下のように記載されている. 医師総数と産科医の総数の変化のグラフが示されている.グラフを拡大する. これだけ見ると,序文にあるように「医師総数が増えているのに産科医数は減っている!」 という結論になりそうだが,縦軸をよく…

ポルフィリン症のゴロ合わせ

ポルフィリン症は,ヘム蛋白を作る酵素の異常による疾患である.ヘム合成経路のどの酵素が障害されているかで,症状が変わる. 臨床症状から, 急性型 : 急性の腹部・神経・循環器症状を呈する. 皮膚型 : 光線過敏の皮膚症状を呈する. に分類し,原因臓器…

周期性四肢麻痺のエピソード

周期性四肢麻痺の誘引として, 運動後の休息 過食 寒冷 低カリウム血症 が知られているが,これを覚えるには, 冬に食べ過ぎた次の日は辛くて動けない. と覚える. 冬に→寒冷 食べ過ぎた→過食, 嘔吐による低カリウム血症 次の日→運動後の休息 動けない→麻痺

カルシトニンの作用

カルシトニンは,破骨細胞に直接作用して骨吸収抑制作用を示す.ただし,カルシトニンはヒトの場合血中Ca濃度が正常付近ならばCa低下作用はない.つまり,ヒトにおける生理的な役割はよくわかっていない. カルシ(ウム)トルネン(トニン) で,血清Ca低下作用…

β2ミクログロブリンとβ2マイクログロブリン

β2ミクログロブリンは,腎糸球体を通過し近位尿細管で再吸収される.尿細管に障害があると尿中への排出が多くなり尿中濃度が高値となる. β2マイクログロブリンはβ~2~ミクログロブリンの別名で,β2-MGやBMGとも表記する. ミクロもマイクロも「小さな」の意…

神経性食思不振症の吐きだこ

神経性食思不振症は,自分の体重や体型に対してゆがんだ認識を持っているために,小食・隠れ食いなどの食行動異常が見られる疾患です.やせを維持するために,嘔吐や下剤を乱用する患者さんもいます. 食べたものを嘔吐するために,自分の手を口の中に入れて…

脳腫瘍のまとめ・ゴロ合わせ

脳腫瘍は分類とその性質を覚えないといけないのにややこしいので,まとめてみました.脳腫瘍には原発性のものと続発性のものがありますが,まずは原発性脳腫瘍から. 組織型分類 脳実質 神経膠腫 (glioma) 星細胞腫 (astrocytoma) 膠芽腫 (glioblastoma) 乏…

大病院の検査室のシステムの美しい風景

大病院の検査室では1日に1000単位の血液検体の検査を行うみたいで,そのための設備は工場みたいで圧巻です. *1 *2 *3 血液検体はラインの上を移動していき,全自動で適切な検査機器のところまで運ばれ,検査をし,回収される.模式図はこんな感じ. *4 こん…

天然痘と藤原四兄弟

藤原四兄弟とは,藤原不比等の4人の息子の,藤原武智麻呂,藤原房前,藤原宇合,藤原麻呂のことである.9人の公卿の内の4人を占め藤原四子政権を確立した. しかし737年に相次いで病死しており,当時は祟りとして恐れられたが,今では天然痘の流行により病死…

鑑別疾患を系統的に考えるカテゴリ

ティアニー先生の診断入門を読みました. ティアニー先生の診断入門 第2版作者: ティアニー,ローレンス出版社/メーカー: 医学書院発売日: 2011/10/08メディア: 単行本この商品を含むブログを見る 鑑別を考えるときに使うカテゴリは以下のとおりです. # 項…

低酸素血症のゴロ合わせ

低酸素血症とは、動脈血中の酸素が不足した状態で, Ⅰ型呼吸不全 (PaCO2 < 45 Torr) 肺内シャント 拡散障害 換気血流不均衡 Ⅱ型呼吸不全 (PaCO2 > 45 Torr) 肺胞低換気 ゴロ合わせは, シャンかく布巾 シャン(シャント)かく(拡散)布巾(不均) ただの三角の布…

小児の原始反射のまとめとゴロ合わせ

小児の原始反射は,何の反射がいつからいつまで出現するのかを覚える必要があります. 出生時に存在し次第に消失する原始反射 もろに手足の大きなベイビー もろ(=モロー反射)に手(=手掌把握反射)足(=足底把握反射)の大(=追いかけ反射)きなベイビー(=Babinski…