ポリオワクチンといえば生ワクチンでしたが，2012/9/1に不活化ポリオワクチンが導入されたそうです． これを3種混合ワクチン(DPT)に加えた，4種混合ワクチンが，2012/11/1に導入されたそうです． ジフテリア（D diphtheria）百日咳（P pertussis）破傷風（T …

常染色体劣性遺伝疾患で患者頻度が1/40,000の場合，保因者頻度はいくつか？ というよくある問題についてです． 普通は q2^ = 1/40,000 → q = 1/200 保因者頻度は 2q(1-q) = 2 * 1/200 * 199/200 を近似して1/100 とするのが正しいですが，いつもこれを計算す…

ミュンヒハウゼン男爵というホラ吹きの男爵から名づけられたミュンヒハウゼン症候群の患者は，「自分は病気やねん！」と嘘をつく． 「こいつは病気やねん！」と嘘をつくのが，代理ミュンヒハウゼン症候群である．母親が子供に病気を作るので児童虐待の１つで…

ピルに関しての研究は， 低用量経口避妊薬の使用に関するガイドライン （改訂版） に詳しい．重要そうな事項をまとめておく． 避妊法として 失敗率は低い STDの予防にはならない → コンドーム 大規模なコホート研究によれば大部分の女性にとって安全であり死…

乳児死亡率は，年間1,000当たりの生後1年未満の死亡数のことです． 妊産婦死亡率は，年間100,000当たりの妊娠中又は妊娠終了後満42日未満の女性の死亡数のことです． 妊産婦死亡率と乳児死亡率を年度ごとに比べてみました． 2011年の妊産婦死亡率が3.8で，乳…

三半規管は回転運動の加速度を取得するための器官で，水平と垂直2つの合計３つが互いに垂直となるように片耳に存在します． 水平三半規管は頭部の上下軸を中心とした回転加速度を取得しますが，これが左右の耳に合計２つある意味が分からないのです．という…

正期産は37週以降42週未満の妊娠期間のことです． みんなよい と語呂合わせで覚えます．37-41なら正常ということです． 追記 2015.12.9 さらにまとめた記事を書きました． medi.atsuhiro-me.net

分娩は，胎児およびその付属物を母体外に排出し，妊娠を終了させる現象のことです． 出産は分娩と同じことですが，分娩は母体からみた現象，出産は胎児からみた現象という違いがあります． 英語では delivery で，専門用語では parturition です．labor and …

脊髄神経根から伸びている感覚神経が支配する領域のことをデルマトーム(Dermatome)といいます．感覚障害を診察するときに，皮膚のどの領域が何番目の脊髄神経根に対応するのかを理解することで，障害されている脊髄レベルを推定することができます． また，…

膝蓋骨の下を押すと，普通に考えれば前頚骨筋の腱が伸展されて前頚骨筋が収縮をしそうですが，実際はご存知の通り膝蓋腱反射では大腿四頭筋が収縮します． 大腿四頭筋は， 大腿直筋 内側広筋 外側広筋 中間広筋 の４つから成りますが，これらは膝関節を伸展…

神経学的高位診断は，脊椎の障害レベルを運動機能などから診断することです． 上腕と前腕 主な動作筋 運動機能 C1-3 胸鎖乳突筋 頭部の前屈と回転 C4 横隔膜と僧帽筋 呼吸と肩甲骨挙上 C5 三角筋と上腕二頭筋 肩関節屈曲外転伸展と肘関節屈曲回外 C6 大胸筋…

青酸(HCN)は酸解離定数 pKa = 9.21 の弱酸で，人体にとって有害な物質である．吸収されたCNイオンはミトコンドリア内にあるシトクロム酸化酵素の3価の鉄イオンと結合し，その活性を阻害する． (シトクロム酸化酵素って何だっけ？と思った方はこちら） このた…

視覚障害や失明の資料を見ていると，糖尿病網膜症が最大の原因だ！という資料といやいや緑内障が最大の原因やねんで！という資料が見受けられたので，整理をしてみました． 視覚障害の原因疾患は以下のようになっているそうです． 順位 1988年 2001-2004年 1…

咽頭(いんとう)と喉頭(こうとう)は似ているのでややこしいですが，以下のように考えると明確です． 咽頭 pharynx: 食べ物が通る 喉頭 larynx: 空気が通る

組織学で覚えなければいけない網膜10層のゴロ合わせを作ってみました． 内境界膜 神経線維層 神経節細胞層 内網状層 内顆粒層 外網状層 外顆粒層 外境界膜 視細胞層 網膜色素上皮層 これを， 境界線で切るもかもか教科書 と覚えます． もかもかフワフワな教…

めまいについて分かりやすいサイトがあったのでメモしておきます． めまいプロ http://www.memai-pro.com/top.htm 眼振の動画や，メニエール病の診断基準など，有益な情報が多いです．

「良性発作性頭位めまい症」という疾患がありますが，どうしてわざわざ良性で発作性であることをその名前にアピールしなければならないのか？と疑問に思って調べてみると， 悪性持続性頭位めまい症 という疾患も存在するようです．脳幹や小脳の症出血や小梗…

眼振とは，頭部の運動時に適切な視線を保つための眼球の運動のことで，律動的な往復運動を反復します．つまり，眼球があっちむいてこっちむいてを繰り返すということです． とりあえず動画を見てみましょう． 2つの相(緩徐相と急速相)があります． 緩徐相 頭…

使い分け 死亡診断書も死体検案書も医師が死体を検案した時に作成しなければならない公文書ですが，どちらを発行するべきなのでしょうか． 死亡診断書は，診療中の患者が診療中の傷病で死亡した場合に発行します．診療中とは時間の長短を問いませんので，蘇…

喉頭癌では喉頭全摘出をすることがあります． これによって発声機能が失われる(=話せなくなる)ので，食道発声や人工喉頭など代替音声を利用するのですが，どうしてこのような術式をとるのかをメモしておきます． 喉頭周辺の機能に関して， 呼吸 > 嚥下 > 発…

ハプトグロビン(Hp) 赤血球外のヘモグロビンと結合し，遊離のヘモグロビンが腎臓から排泄されるのを防ぐ． HpとHbは上下対称なので覚えやすい． Hb Hp 溶血性貧血ではHpの値が低下する．これは，ハプトグロビンの半減期は5日間なのに対して，Hb-Hpと結合する…

血液の凝固系(=凝固反応)は，第1因子から第12因子までのたくさんの凝固因子が関与する複雑な反応で，暗記するのに苦労です．みー流の覚え方を考えてみました． 下の図を見てください． 凝固系全体をYの字ととらえて，右を外因系，左を内因系とします． 中央…

拒食症の人の写真を見てみると，インパクトがすごいです． Linn Strömberg さん *1 イザベル・カロ さん *2 No Anorexia とはイタリアの反拒食症キャンペーンのポスターのことで拒食症だったモデルのイザベル・カロさんがヌードで出演したことで有名なんだそ…

最近飲酒運転の罰則が厳しくなっています．飲み会の翌日車で出勤していたら酒気帯び運転で捕まってしまった！などということは避けなければなりません． まず自分がどれぐらいのエタノールを摂取したのかを計算できるようデータを示します． ビール(5%, 500m…