みーの医学

2016年3月に110回医師国家試験に合格しました.医療従事者のためのWebサービスであるLafLaboの開発者です.

2013-01-01から1年間の記事一覧

昭和から平成への換算法

平成に63を足すと昭和になります.例えば,平成3年は,3+63=66なので,昭和66年になります.これを使うと誕生日からの年齢計算が便利に可能になるので暗算するために, 昭和のムーミン(=63) と覚えておけばよいです. ムーミントロール - ムーミン公式サイト

急死の3徴の語呂合わせ

急死の3徴といえば, 心臓内暗赤色流動血 漿膜下の溢血点(いっけつてん) 諸臓器のうっ血 ですが, 急死であいう という語呂合わせで あ→暗赤色 い→溢血点 う→うっ血 を思い出せばよいのではないかと思います.

死因の順位の語呂合わせ(2013年版)

新しい記事があります. 死因の順位は平成24年の最新統計では,以下のようになっています. 悪性新生物 心疾患 肺炎 脳血管疾患 老衰 となっています.語呂合わせは, 死んでもあっしは呪う! 死んでも私(=あっし)はあなたを呪ってやる!という意味で,対応…

forensic medicine の語源

法医学は legal medicine もしくは forensic medicine ですが,この由来を調べてみました. まずは,forensicの意味は, fo·ren·sic [fuh-ren-sik] adjective 1. pertaining to, connected with, or used in courts of law or public discussion and debate.…

死を迎える患者の心理変化(キューブラー・ロス)

死を迎える患者の心理変化は,以下のような変化となることが知られています. 否認 怒り 取引 抑うつ 受容 教科書を読んでみて,みーなりに解釈したことを大阪弁にしてみました. 「なんで俺がこんな目にあうねん(否認)!」 「こんなんあかん,ありえへん(怒…

身体表現性障害の語呂合わせ

身体表現性障害とは,十分な医学的説明が見いだせない身体症状からなる障害の一群であり,患者に情緒的な苦痛を与えるものである.多数の医療機関を渡り歩くことが多い.意識的な詐病や仮病によるものではない.\ \ 以下の5つに分類する. 身体化障害 somati…

無名静脈という名前がある静脈

無名静脈は腕頭静脈のことらしいですが,無名静脈という名前があるので無名ではないですよね.

出産予定日をネーゲレ概算法で暗算する語呂合わせ

出産予定日は最終月経日の280日後として計算しますが,この計算はネーゲレ概算法を利用することで簡単にできます.しかしネーゲレ概算法ってどうやるんだっけ?と迷ってしまっては概算の簡便さが損なわれてしまうので,さらっと使えるようにしたいです. こ…

漏斗胸とその治療法の覚え方

漏斗胸とは,前胸部が凹んでいる疾患ですが,Nuss法(ナス法)という手術で治療します.Nuss法の原理は,曲がった棒を胸に横向きに入れて体内で回すことで内側から胸骨を上に持ち上げるのですが,これを覚えるためのイラストを書いてみました. 漏斗胸とナス法…

ACE阻害薬と ARB の腎保護作用とは?

ACE阻害薬と ARB は 降圧薬として用いられますが,他の降圧薬と比較して「腎保護作用」という特徴があります. アンジオテンシンIIは糸球体の輸出細動脈を収縮させる作用があり(アンギオテンシン=アンギオ+テンション=血管の張力を上げる),このため糸球体内…

卵巣腫瘍の語呂合わせ

腫瘍の宝庫とも言われる卵巣腫瘍ですが,その暗記量の多さゆえ,卵巣腫瘍患者のみならず医学生をも苦しめる"悪性"疾患として名高いです. ということで以下のリストを覚えるための語呂合わせを作ってみました. 表層上皮性・間質性腫瘍 漿膜性 ―(腫瘍/境界悪…

「受精」と「授精」の違い

人工授精 体外受精 顕微授精 受精?それとも授精???と混乱するので,以下のように理解します. 受精とは,精子と卵子が融合するまでの過程のこと.つまり現象. 授精とは,卵子や生殖器に精子をふりかけたり注入したりすること.つまり行為. 人工じゅせ…

不活化ポリオワクチンと4種混合ワクチンが出来たらしい

ポリオワクチンといえば生ワクチンでしたが,2012/9/1に不活化ポリオワクチンが導入されたそうです. これを3種混合ワクチン(DPT)に加えた,4種混合ワクチンが,2012/11/1に導入されたそうです. ジフテリア(D diphtheria)百日咳(P pertussis)破傷風(T …

保因者の確率を直感で

常染色体劣性遺伝疾患で患者頻度が1/40,000の場合,保因者頻度はいくつか? というよくある問題についてです. 普通は q2^ = 1/40,000 → q = 1/200 保因者頻度は 2q(1-q) = 2 * 1/200 * 199/200 を近似して1/100 とするのが正しいですが,いつもこれを計算す…

ミュンヒハウゼン男爵とその代理

ミュンヒハウゼン男爵というホラ吹きの男爵から名づけられたミュンヒハウゼン症候群の患者は,「自分は病気やねん!」と嘘をつく. 「こいつは病気やねん!」と嘘をつくのが,代理ミュンヒハウゼン症候群である.母親が子供に病気を作るので児童虐待の1つで…

ピル(OC, 低用量経口避妊薬) のあれこれ

ピルに関しての研究は, 低用量経口避妊薬の使用に関するガイドライン (改訂版) に詳しい.重要そうな事項をまとめておく. 避妊法として 失敗率は低い STDの予防にはならない → コンドーム 大規模なコホート研究によれば大部分の女性にとって安全であり死…

乳児は妊産婦の100倍

乳児死亡率は,年間1,000当たりの生後1年未満の死亡数のことです. 妊産婦死亡率は,年間100,000当たりの妊娠中又は妊娠終了後満42日未満の女性の死亡数のことです. 妊産婦死亡率と乳児死亡率を年度ごとに比べてみました. 2011年の妊産婦死亡率が3.8で,乳…

水平三半規管が2つある理由

三半規管は回転運動の加速度を取得するための器官で,水平と垂直2つの合計3つが互いに垂直となるように片耳に存在します. 水平三半規管は頭部の上下軸を中心とした回転加速度を取得しますが,これが左右の耳に合計2つある意味が分からないのです.という…

正期産term deliveryの語呂合わせ

正期産は37週以降42週未満の妊娠期間のことです. みんなよい と語呂合わせで覚えます.37-41なら正常ということです. 追記 2015.12.9 さらにまとめた記事を書きました. medi.atsuhiro-me.net

分娩と出産の違い

分娩は,胎児およびその付属物を母体外に排出し,妊娠を終了させる現象のことです. 出産は分娩と同じことですが,分娩は母体からみた現象,出産は胎児からみた現象という違いがあります. 英語では delivery で,専門用語では parturition です.labor and …

デルマトームの覚え方とゴロ合わせ

脊髄神経根から伸びている感覚神経が支配する領域のことをデルマトーム(Dermatome)といいます.感覚障害を診察するときに,皮膚のどの領域が何番目の脊髄神経根に対応するのかを理解することで,障害されている脊髄レベルを推定することができます. また,…

大腿四頭筋と膝蓋腱反射

膝蓋骨の下を押すと,普通に考えれば前頚骨筋の腱が伸展されて前頚骨筋が収縮をしそうですが,実際はご存知の通り膝蓋腱反射では大腿四頭筋が収縮します. 大腿四頭筋は, 大腿直筋 内側広筋 外側広筋 中間広筋 の4つから成りますが,これらは膝関節を伸展…

神経学的高位診断の覚え方

神経学的高位診断は,脊椎の障害レベルを運動機能などから診断することです. 上腕と前腕 主な動作筋 運動機能 C1-3 胸鎖乳突筋 頭部の前屈と回転 C4 横隔膜と僧帽筋 呼吸と肩甲骨挙上 C5 三角筋と上腕二頭筋 肩関節屈曲外転伸展と肘関節屈曲回外 C6 大胸筋…

青酸(HCN)の中毒機序と治療法

青酸(HCN)は酸解離定数 pKa = 9.21 の弱酸で,人体にとって有害な物質である.吸収されたCNイオンはミトコンドリア内にあるシトクロム酸化酵素の3価の鉄イオンと結合し,その活性を阻害する. (シトクロム酸化酵素って何だっけ?と思った方はこちら) このた…

視覚障害と失明の原因疾患 まとめ

視覚障害や失明の資料を見ていると,糖尿病網膜症が最大の原因だ!という資料といやいや緑内障が最大の原因やねんで!という資料が見受けられたので,整理をしてみました. 視覚障害の原因疾患は以下のようになっているそうです. 順位 1988年 2001-2004年 1…

咽頭と喉頭の違い

咽頭(いんとう)と喉頭(こうとう)は似ているのでややこしいですが,以下のように考えると明確です. 咽頭 pharynx: 食べ物が通る 喉頭 larynx: 空気が通る

網膜10層のゴロ合わせ

組織学で覚えなければいけない網膜10層のゴロ合わせを作ってみました. 内境界膜 神経線維層 神経節細胞層 内網状層 内顆粒層 外網状層 外顆粒層 外境界膜 視細胞層 網膜色素上皮層 これを, 境界線で切るもかもか教科書 と覚えます. もかもかフワフワな教…

めまい

めまいについて分かりやすいサイトがあったのでメモしておきます. めまいプロ http://www.memai-pro.com/top.htm 眼振の動画や,メニエール病の診断基準など,有益な情報が多いです.

良性発作性頭位めまい症がフルネームな理由

「良性発作性頭位めまい症」という疾患がありますが,どうしてわざわざ良性で発作性であることをその名前にアピールしなければならないのか?と疑問に思って調べてみると, 悪性持続性頭位めまい症 という疾患も存在するようです.脳幹や小脳の症出血や小梗…

眼振 まとめ

眼振とは,頭部の運動時に適切な視線を保つための眼球の運動のことで,律動的な往復運動を反復します.つまり,眼球があっちむいてこっちむいてを繰り返すということです. とりあえず動画を見てみましょう. 2つの相(緩徐相と急速相)があります. 緩徐相 頭…