みーは血液内科医 (みーの医学)

2016年3月に110回医師国家試験に合格し,初期研修を終え,現在は血液内科医として働いています.医療従事者のためのWebサービスであるLafLaboを開発しています.

心雑音のゴロ合わせ(Austin Flint, Graham-Steell, Carey-Coombs, Rivero Carvallo徴候)

人名のついた心雑音は覚えるのが大変です.

Austin Flint雑音

  • 原因 : AR
  • 音 : 拡張期ランブル
  • 病態 : 大動脈弁の逆流血流→僧帽弁前尖の開放が妨げられる→機能的MS

Graham-Steell雑音

  • 原因 : MSなど (肺高血圧をきたす疾患)
  • 音 : 拡張期早期雑音
  • 病態 : 肺高血圧→2次的に機能的PR.

Carey-Coombs雑音

  • 原因 : VSD, PDR, MR
  • 音 : 拡張期ランブル
  • 病態 : 僧帽弁通過血流増加→相対的MSが生じるため聴取する

Rivero-Carvallo徴候

  • 原因 : TR
  • 音 : 胸骨左縁下方に最強点.吸気で増強(静脈還流量の増加による)

ゴロ合わせは,

あら不倫,ムラムラ彼はSMしてる.

あら(=AR)不倫(=Flint),ムラムラ(=MR)彼(=Carey)はSM(=MS)してる(=Steell).

不倫わしても性欲が満たされない彼がSMを楽しんでいる様子をイメージしてください.友達に教えてもらいました.

Rivero Carvallo → Rが3つある → tri R → TR

Rが3つあるので,TRで聞こえるわけです.*1