みーが初期研修医として働いていた時に，いくつかの病院に務める機会がありました． A病院の電子カルテは，A病院で作られたソフトウェアでした．A病院の昔の院長がパソコン好きで，世の中に電子カルテがほとんど普及していなかった頃から，電子カルテを自病…

主治医のA先生に，患者のBさんのことについて相談したときの話です． みー：「Bさんの治療方針ですが，標的病変への放射線照射は周囲の臓器障害を考慮すると困難なので，化学療法を6クール実施するのがよいと思いますがいかがでしょうか．」 A先生：「はい．…

とある日の朝，「14時にみーが患者さんに薬を投与するので，声をかけてください」と看護師にお願いをしました． そして，14:00になりました． 看護師：「14時になったので，薬の投与をお願いします．」 みー：「薬が来たんですね．分かりました，行きます．…

月水金に維持透析をしている患者さんが，別の病院の受診を希望したので，紹介状に「月水金に維持透析をしています」と付記して外来予約を手配したところ，「再来週の月曜日の9:30に外来予約しました」と返事が来ました． こんなに気が利かない病院を受診しな…

症例報告を作成する上で重要なことは，「良い症例を選ぶ」ことです． 良い症例とは 抗生剤関連下痢症を例に考えてみましょう． 症例1 60歳，男性．多発性骨髄腫に対して化学療法中．発熱と低酸素血症のため受診した．胸部X線検査で浸潤影があり，肺炎と診断…

レポートを指導医に提出する前に，自分である程度のチェックができれば評価が上がります．レポートの書式の流派は複数存在しますが，長いものには巻かれろの精神で，日本内科学会の書式に従うのが無難だと思います． 新内科専門医制度の導入に伴って，資料が…

症例報告をしなければならず，発表資料を作っているけれども，何をどうすればよいか分からないことの1つに「入院後経過」が挙げられます． 文章で説明するのは簡単ですが，パワーポイントを用いた発表形式の場合は，スライドに文章のみを示しても全く魅力的…