- 麻疹(はしか measles)
- 風疹(ふうしん，三日ばしか rubella)
- 流行性耳下腺炎 (おたふくかぜ，mumps)
この３つは非常にややこしいので整理しておく．漢字似ているし，英語も似ているし...
麻疹(はしか measles)
- 麻疹ウイルスの感染
- 空気感染and飛沫感染
- 生後6ヶ月移行の小児に好発 (6ヶ月までは母体からのIgGにより罹患しない)
- 上気道症状→白色粘膜疹(Koplic斑)→融合性発疹
- 2相性の発熱
- WBC↓ ツ反陰転
経過
- 潜伏期 (約10日)
- カタル期 (Koplik班，1相目の発熱)
- 発疹期 (融合性発疹，2相目の発熱)
- 回復期 (色素沈着，解熱後3日にて登校可能)
合併症
- 亜急性硬化性全脳炎 SSPE
- 1/100,000
- 麻疹罹患後or麻疹ワクチン接種後5-6年で発症
- 致命的
- 知能低下
- ミオクローヌス
- 性格変化
- 髄液の麻疹抗体価↑
- 中耳炎
- 麻疹後脳炎
MRワクチンにて予防．
風疹(ふうしん，三日ばしか Rubella)
- 風疹ウイルス
- 飛沫感染
- 幼児学童に好発
- 後頭部を中心とした頸部リンパ節腫脹
- 発熱と同時に発疹
- 2,3日で消退 (三日ばしかの由来)
- 予後は良好
経過
- 潜伏期 (14-21日)
- 前駆期 (リンパ節腫脹出現，回復期まで続き，数週間)
- 発疹期 (発疹，発熱)
- 回復期 (発疹が消失すれば登校可能)
合併症
- 急性脳炎
- 関節炎
- 特発性血小板減少性紫斑病 ITP
先天性風疹症候群 CRS
- 妊娠中に母体が風疹に罹患することで経胎盤感染を起こす．
- 3大症状
- 白内障
- 心奇形 (VSD, PDAなど)
- 難聴
- 小頭症
- 血小板減少
ゴロ合わせは，
風疹の話，しようしよう
風疹のは(白内障)な(難聴)し(心疾患; VSD, PDAなど)，しよう(小頭症)しよう(血小板減少)
流行性耳下腺炎 (おたふくかぜ，mumps)
- ムンプスウイルスの感染
- 飛沫感染and接触感染
- 小児期に好発
- 発熱
- 両側性の耳下腺の腫脹と疼痛
経過
- 潜伏期 (約2週間)
- 耳下腺腫脹が両側性に進行，発熱 (7-10日)
- 腫脹が消退したら登校可能
合併症
- 無菌性髄膜炎 (10%最多)
- 難聴 (まれ)
- 膵炎 (まれ)
- 卵巣炎 (成人女性，不妊の原因にはならない)
- 精巣炎 (成人男性，30%，不妊の原因にはならない，疼痛)
ゴロ合わせ
オタクでもムズいのはナンセンス
オタク(おたふくかぜ)でもムズい(無菌性髄膜炎)のはナン(難聴)セン(精巣炎)ス(膵炎)．オタクでも解けない問題は意味が無い，の意味．
ちなみに以下のブログに，成人発症のおたふく風邪の記録がある．臨場感ある文章な上に，精巣炎と髄膜炎を合併しているので，イメージが湧きやすい．37歳・男おたふく風邪で七転八倒の記@俺のメモ [魚拓]
ワクチン
ワクチンは昔はMMR だったが今は MRワクチン．MRの"M"ってMeasles? Mumps? となるので，麻疹(Measles)と風疹(Rubella)であることをしっかりと覚えておく．はしかと三日ばしかなので，「はしかはまとめて」などと覚えればいいかな．
ちなみにMMRワクチンはMumpsワクチンの無菌性髄膜炎(上記合併症参照)の頻度が高かったために中止となった．この３つのワクチンはいずれも生ワクチンである．
