結核の治療薬の副作用 ゴロ合わせ

抗結核薬の副作用は，95A99などで出題されているので，ゴロ合わせで覚えます．

• イソニアジド: 末梢神経障害(Vit. B6欠乏)，肝障害
• エタンブトール: 球後視神経炎
• ストレプトマイシン: 聴神経障害
• リファンピシン: 肝障害，発疹，血小板減少症
• ピラジナミド: 肝障害，近位尿細管障害

それぞれの名前を略称にし，頭文字から連想します．

INH: N→Neuro, H→Hepato
EB: E→Eye, B→Bulbar(延髄)
SM: S→8, M→耳　(第八脳神経= 聴神経) →平衡障害，聴神経障害
RFP: R→Rash→発疹, F→Failure of Liver, P→Platelate
PZA: P→Proximal renal tubule→近位尿細管, ZA→ZA→kAnZou→肝臓

無理があるのも少しありますが...

それぞれを簡単にまとめてみます．

イソニアジド INH

結核菌の細胞壁を構成するミコール酸というものがあり，これの合成を阻害します．

末梢神経障害が有名ですが，これはビタミンB6の排泄を促進するからです．

エタンブトール EB

作用機序は不明であるが，結核菌のRNA合成を阻害するためと考えられている．

ストレプトマイシン SM

アミノグリコシド系抗生物質であるから，聴神経障害をきたす．腎排泄型なので，当然腎障害もある．

リファンピシン RFP

細菌RNAポリメレースを阻害することでRNAの合成を阻害します．

肝臓で代謝排泄を受けるので，肝臓に障害をきたしやすい．

なお，尿がオレンジ色になる性質がある．

*1

ピラジナミド PZA

作用機序は不明．腎排泄型で，近位尿細管障害を来す．このため，高尿酸血症となり痛風となる．

結核の治療薬 ゴロ合わせも合わせてどうぞ．

*1:http://lifeinthefastlane.com/unusual-urine-001/