抗菌薬の排泄経路は大まかに以下のようになっています*1.
- βラクタム系: 主として腎排泄
- アミノグリコシド系: 腎排泄
- グリコペプチド系: 腎排泄
- マクロライド系: 胆汁排泄
- リンコマイシン系: 胆汁排泄
- テトラサイクリン系: 胆汁排泄
- キノロン系: 腎排泄
薬剤師国家試験のゴロ覚え方にて,よいゴロ合わせが紹介されています.
歓迎退社は、サイクリングでスロー邁進
歓迎退社(肝代謝)は、サイクリング(テトラサイクリン 〜サイクリン)でスロー邁進(マクロライド系 〜スロマイシン)
歓迎会のために会社から帰るときは,自転車でゆっくりとまっしぐらに帰りましょう,という意味だと思います.
リンコマイシン系はマクロライド系の親戚なので,同様に胆汁排泄です.これら以外はだいたい腎排泄です.
それでは,医師国家試験の問題を見てみましょう.
94E35
50歳の男性.身長165cm,体重60kg.血清生化学所見:尿素窒素65mg/dL,クレアチニン4.8mg/dL.肝機能は正常.
この患者に抗菌薬を投与する場合,通常の用法・用量で良いのはどれか.2つ選べ.
a ゲンタマイシン
b ストレプトマイシン
c バンコマイシン
d エリスロマイシン
e リファンピシン
ゲンタマイシンとストレプトマイシンはアミノグリコシド系なので腎排泄,バンコマイシンはグリコペプチド系なので腎排泄,エリスロマイシンはマクロライド系なので胆汁排泄,リファンピシンは抗結核薬で胆汁排泄です.
リファンピシンは別途暗記ですが,このゴロで一応回答可能ですね.
*1:中山内科学より改変