みーの医学

医学生の「みー」が,医学に関してまとめています. 2016年3月に110回医師国家試験に合格しました.

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2013-07-15から1日間の記事一覧

冠動脈形成術 (PCI) の歴史と進化

冠動脈形成術 (PCI percutaneous coronary intervention) の歴史と進化についてざっくばらんにまとめてみました. 1977年にGruentzigさんが経皮的バルーン拡張術 (POBA plain old balloon angioplasty) を始めた. 外科手術によりも侵襲少ないね!これはすご…

胸痛の原因

胸痛の原因は以下のとおりだそうで特に赤字の疾患は早急に対処する必要があるそうです. 心臓由来 急性心筋梗塞 狭心症 急性心膜炎 心臓弁膜症 頻脈性不整脈 心臓以外の胸腔内臓器由来 大動脈解離 胸部大動脈瘤 急性肺血栓塞栓症 胸膜炎 自然気胸 逆流性食道…

心不全治療のわかりやすいたとえ

心不全治療を坂道を登る荷馬車のたとえがわかりやすいのでメモしておきます. *1 *1:http://www.cityhosp-kumamoto.jp/health/lecture/talk/post-64.php

心臓移植 まとめ

心臓移植について重要そうなところをまとめました.\ \ ドナーの除外条件\ 悪性腫瘍 感染症 心疾患 心臓外傷 開心術の既往 ドナー・レシピエントの適合条件\ 血液型 ABO型で一致or適合 (腎移植みたいに不一致は不可) サイズがだいたい一緒 (-20% \~ +30%) ダ…

急性心不全の治療方針

急性心不全の治療方針としてフォレスター分類に基づいた治療がある. ">*1 まずは肺動脈楔入圧(PAWP) > 18 mmHg かどうかを調べる.もしこうならば肺うっ血である.つまりWetである. 次に心係数(CI) < 2.2 L/min/m2 かどうかを調べる.もしこうならば末梢循…

脳出血のリスクファクターは低コレステロール血症?

低コレステロール血症だと脳出血のリスクが高くなるそうです. コレステロールが少ないと脳の血管が脆くなるらしい. でも低コレステロール血症に高血圧が合わさるのがやばいという結果も報告されているらしい. 意外な事実だったのでメモ. http://www.jsts…

ペースメーカーの適応

ペースメーカーは心臓に電気刺激を適切に与えることで調律をコントロールするものである.したがってざっくり言えば徐脈に適応になる. ペースメーカーの適応は以下のとおりである. 適応 症状を伴う徐脈 (めまい 失神心 不全etc) 無症状で3秒以上の心停止 o…