心臓移植について重要そうなところをまとめました．\ \ ドナーの除外条件\
- 悪性腫瘍
- 感染症
- 心疾患
- 心臓外傷 開心術の既往
ドナー・レシピエントの適合条件\
- 血液型 ABO型で一致or適合 (腎移植みたいに不一致は不可)
- サイズがだいたい一緒 (-20% \~ +30%)
- ダイレクトクロスマッチ 陰性
- CMV 抗体陰性の方がいい
- HLA は選択基準ではない
レシピエントの除外条件\
絶対的除外条件
- 肝臓，腎臓の不可逆的機能障害
- 活動性感染症（サイトメガロウイルス感染症を含む）
- 肺高血圧症（肺血管抵抗が血管拡張薬を使用しても6wood単位以上）
- 薬物依存症（アルコール性心筋症を含む）
- 悪性腫瘍
- HIV（Human Immunodeficiency Virus）抗体陽性
相対的除外条件
- 腎機能障害，肝機能障害
- 活動性消化性潰瘍
- インスリン依存性糖尿病
- 精神神経症
- 肺梗塞症の既往，肺血管閉塞病変
- 膠原病などの全身性疾患
手術方法\
- Lower Shumway 法
- Bicaval anastomosis 法 など
移植後の問題\
移植した心臓が動かない
拒絶反応
- 免疫抑制剤にて制御
- 超急性・急性・慢性
感染症
- 生活指導にて制御
移植心冠動脈硬化症
免疫抑制剤の副作用
とりあえずこんな感じかな．\ \
参考
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