カウプ指数は，身長体重から子供の肥満を評価します．
カウプ指数 = 体重[g] ÷ 身長[cm]2 * 10
15-19なら正常です．
これは身長体重から成人の肥満を評価するBMIの式と非常に似ていますが，単位が違ったり10倍したりと相違点もあります．
BMI ＝ 体重[kg] ÷ 身長[m]2
18-25が正常で，理想は22です．
BMIの式を変形すると，カウプ指数になりますので，2つの値は常に同値となります．
小児の行動発達の要点のゴロ合わせ
小児の行動発達の評価をするには，何が何ヶ月でできるようになるかを暗記する必要があります．以下のゴロで覚えます．
あやすとニコッと笑う
2ヶ月であやすと笑う． ニコッ=2
サウンドの方を向く
3ヶ月で音がする方を見る．サウンド=3
首がしっかり座る
4ヶ月で首が座る．しっかり=4
ゴロゴロ寝返り
5-6ヶ月で寝返りをうつ．ゴロ=5, 6
なんとかおすわり
7ヶ月でおすわりをする．なんとか=7
ハイハイ早い
8ヶ月ではいはいをする．早い=8
きゅっと掴んでつかまり立ち
9ヶ月でつかまり立ちをする．きゅっ=9
一息につたい歩き
11ヶ月でつたい歩きをする．ひといき=11
一人前に一人立ち
12ヶ月でひとり立ちをする．いちにん=12
2歳で2語文
2歳で2語文(e.g. パパ来た．)を話す． これまでは単語のみ．2語=2
ちなみに，片言だが文章になる(e.g. パパ)のが12ヶ月なので，これを1語文と捉えれば，1歳で1語文と覚えやすい．
社会に参加
3歳になると社会性が出てくる．2歳までは集団で遊べないが，3歳で「ごっこ遊び」ができるようになる．さんか=3
3歳で◯，4歳で口，5歳で△
図形の模写ができる年齢．
参考 : STEP小児科
Inspired by 医学語呂なう@med56_bot《小児科》【乳児の運動の発達の覚え方】
Apgarスコアのゴロ合わせ
Apgar (アプガー) スコアは，皮膚色，心拍数，刺激に対する反射，筋トーヌス，呼吸の5項目で分娩直後の新生児の状態を評価します．
本当はApgar先生が考えた評価法なのですが，評価項目の頭文字にもなっています．
- A: Appearance 皮膚色
- P: Pulse 心拍数
- G: Grimace /gríməs/ 刺激に対する反射
- A: Activity 筋緊張
- R: Respiration 呼吸
| 0点 | 1点 | 2点 | |
|---|---|---|---|
| (A)皮膚の色 | 全身が蒼白 全身が青紫色 |
身体が淡紅色 四肢にチアノーゼがみられる 先端チアノーゼ |
全身が淡紅色 チアノーゼがみられない |
| (P)心拍数 | < 60 | 60 - 100 | > 100 |
| (G)反射 | 反応しない | 顔をしかめる 弱く泣き出す |
強く泣く くしゃみや咳がでる |
| (A)筋緊張 | 弛緩 | 少しだけ四肢を動かす | 活発に四肢を動かす |
| (R)呼吸数 | 呼吸しない | 弱い or 不定期 | 強く呼吸する |
それぞれが2点なので，10点満点です．
生後には，1分後と5分後のApgarスコアを判定し，x点(1分)/ y点(5分)と記載します．
この点数が高ければ高いほど元気です。大きく分類するには，以下のように表現します．
- 0～3点 : 重症仮死
- 4～6点 : 軽症仮死
- 7～10点 : 正常
ゴロ合わせは，
赤ちゃん，死なないで!
です．死な（=47)
子供のバイタル
先日，とある手術を見学した時に，患者が1歳の子供で，バイタルが正常かどうかよく分からなかったので，小児のバイタルの正常値をまとめておく．
成人の脈拍の正常値は，60-100 /min.であり，血圧は 130/85 mmHg 以下が正常値とされている．
新生児(<4週) の心拍数は140 /min.とはやり成人に比べて非常に多い．これが乳児で120 /min.，幼児で100 /min.，学童で80 /min.と低下し，成人で60 /min.となる．20づつ減っていくと覚える．また，面白いことに，単位体表面積あたりの心拍出量は3L/m2^/min.で．新生児から成人までほぼ一定に保たれるそうだ．
新生児の血圧は60/40 mmHgで，年齢とともに上昇する．
新生児の呼吸数は50 /min.と成人に比べて非常に多い．これが乳児(<1歳)で40 /min.，幼児(<6歳)で30 /min.，学童(<12歳)で20 /min.と低下し，成人で18 /min.となる．10づつ減っていくと覚える．
参考: STEP小児科
母乳を冷蔵すると細菌数は減るらしい
母乳を4℃で冷蔵すると，母乳に含まれる細菌数が減少するそうです*1．
表2を見ると，母乳は-20℃で冷凍するよりも，0-4℃で冷蔵したほうが，細菌数は下がるようです．母乳に含まれるIgAの作用によって，冷蔵後26℃で数時間おいた方がより細菌数が下がるようです．
従って，母乳は凍らせずに冷蔵庫で保存するのが，細菌の繁殖を抑えるのに有効なのだそうです．
直感的に，冷凍したほうが細菌の繁殖は抑えられるのかな？と思いますが，そうではないようです．
*1:Pardou A, et al. Biol Neonate 1994;65:302–309 (DOI:10.1159/000244076) Human Milk Banking: Influence of Storage Processes and of Bacterial Contamination on Some Milk Constituents
