糸球体腎炎の組織像には，PAS染色・PAM染色・HE染色と3つの染色法があってややこしいですが，原則は以下のようになっています．
- PAS染色 : メサンギウム基質を見る
- PAM染色 : 膜を見る
- HE染色 : 核を見る
これのゴロ合わせは，
メサ(Mesa → S → PAS)ンギウム基質
膜(Membrane → M → PAM)
では，疾患を順に見て行きましょう．糸球体腎炎は以下のように分類します．
- 急性糸球体症候群
- 溶連菌感染後急性糸球体腎炎(PSAGN)
- 急速進行性腎炎症候群
- 急速進行性糸球体腎炎(RPGN)
- 慢性糸球体腎炎
- IgA腎症
- ネフローゼ症候群
- 微小変化型ネフローゼ症候群(MCNS)
- 巣状分節性糸球硬化症(FSGS）
- 膜性糸球体腎炎(MN)
- 膜性増殖性糸球体腎炎(MPGN)
溶連菌感染後急性糸球体腎炎(PSAGN)
富核なので，核を見ます．HE染色で観察します．
,
96D36A
急速進行性糸球体腎炎(RPGN)
管外増殖性病変で，半月体形成するので，メサンギウム基質をみます．PAS染色で観察します．
PAS,
99A35
IgA腎症
メサンギウム領域にIgAが沈着するので．メサンギウム基質をみます．PAS染色で観察します．
PAS,
105A46A
微小変化型ネフローゼ症候群(MCNS)
光学顕微鏡では正常ですが，電子顕微鏡では足突起の癒合が見られるので，電子顕微鏡で観察します．
PAS
電子顕微鏡,
100A38B
巣状分節性糸球硬化症(FSGS)
巣状分節性の硬化病変を来すので，PAS染色で観察します．
100F40A
膜性糸球体腎炎(MN)
基底膜でスパイク形成が見られるので，膜を見ます．PAM染色で観察します．
PAM,
106D21A
膜性増殖性糸球体腎炎(MPGN)
基底膜の二重化が見られるので，膜を見ます．PAM染色で観察します．
PAS
PAM,
103A42B
こうやって整理すると，系統的な分類であるようにおもいます．
