eGFR の単位 mL/min/1.73m2 について

推算糸球体濾過量 (eGFR) の単位は，mL/min/1.73m² です．無駄に長い単位ですね．単位の中に体表面積補正による1.73が入っていますが，なぜ分母にあるのでしょうか？そもそも単位の中に数値が存在するのは問題ないのでしょうか？

添付文書を確認する

腎機能検査用薬として有名なイヌリード注の添付文書を確認してみます．

まず，GFRを測定するためにイヌリンを静脈内投与する理由を確認します．

静脈内投与されたイヌリンは糸球体毛細血管を自由に透過し、尿細管では分泌も再吸収もされないことから糸球体ろ過量(GFR)測定のための標準物質として用いられており、真のGFRを示すとされている。

この性質を利用して，糸球体濾過量を計算することが可能です．

定量した尿中イヌリン濃度(mg/dL)、血清中イヌリン濃度(mg/dL)及び1分間尿量(mL/min)から以下の計算式を用いてイヌリンクリアランスを算出し、3回の平均値をとる。
Cx‌=(Ux × Vx) / Px × (1.73 / A)
Cx:イヌリンクリアランス(mL/min/1.73m²)
Ux:尿中イヌリン濃度(mg/dL)
Px :血清中イヌリン濃度(mg/dL)
Vx:単位時間あたりの尿量(mL/min)
A :身長・体重から求めた体表面積(m²)

糸球体濾過量は，1分間に濾過される血漿の量として定義されます．したがって，Vx に Ux / Px をかければよいことがわかります．単位は mL/min です．

糸球体濾過量は体型により変動するので，簡単に比較できるように，体表面積で補正します．日本人の標準体表面積は1.73 m² とされていますので，1.73 / A をかけます．この部分の単位について，補正したことを示すために数字を単位に組み込めば， 1/1.73m²となります．

以上より，eGFR の単位は，mL/min/1.73m² となります．

参考文献

• 折田 義正 新しい検査法 イヌリンクリアランス測定法 モダンメディア 2007年2月号（第53巻2号）