PKとPDは類似した用語ですが，反対の意味です．
- Pharmacokinetics (PK) : 体が薬に与える影響 → 薬物の吸収・分布・排泄を解析する．
- Pharmacodynamics (PD) : 薬が体に与える影響 → 薬物の副作用や薬効を解析する．
抗菌薬のPK/PDをまとめました．
- 時間依存性
- 血液中の濃度がある値を超えるとその作用が頭打ち．
- 最小発育阻止濃度 (MIC) 以上の濃度を維持する．
- 一日の投与回数は多い方がいい
- 濃度依存性
- 血液中の薬物濃度が高ければ高いほど強い殺菌作用
- 副作用が出ない範囲で一回の投与量を最大にする
- 投与回数は少ない方がいい
- post-antibiotic effect (PAE)
- MICの値より低い濃度になっても抗菌薬の作用が持続する作用
- グラム陽性菌に対してはPAEある
- グラム陰性菌に対してはない
- 濃度依存性の抗菌薬はある
したがって，以下の3つに分類できます．具体的な抗菌薬もまとめます．
- 濃度依存性 +PAE : アミノグリコシド系，キノロン系
- 時間依存性 +PAE : クラリスロマイシン，テトラサイクリン系，バンコマイシン
- 時間依存性 -PAE: ペニシリン系，セフェム系，カルバペネム系
覚え方は，
濃度依存性→「の」依存性→「の」を含む．→ アミノグリコシド系，キノロン系
このゴロ合わせで瞬殺な医師国家試験の過去問を見てみましょう．
104G2
薬物動態と薬力学理論とを考慮して抗菌薬を使う場合，1日投与総量を同じにした際，分割投与よりも単回投与が治療効果をあげるのはどれか．
ａ キノロン系薬
ｂ ペニシリン系薬
ｃ カルバペネム系薬
ｄ セファロスポリン系薬
ｅ テトラサイクリン系薬
「の」がついている「ａ キノロン系薬」が答えとなります．
