抗生剤が無効の発熱

「50歳の男性で，骨髄腫の治療を受けている患者さんが発熱し，CZOP*1を投与しましたが解熱せず，抗菌薬無効です．よろしくご加療ください．」と紹介状をいただいたので診察したところ，症状は発熱・咽頭痛・鼻汁・喀痰・咳嗽・関節痛で，咽頭発赤あり，念の為に胸部レントゲンを確認しましたが異常所見なく，典型的な感冒でした．抗生剤は変更せずに*2アセトアミノフェンで経過をみたところ，自然に解熱し元気になりました．

抗生剤は感冒に対しては無力である*3ことを痛感した一例でした．

*1:ファーストシン

*2:抗生剤を中止するという意見もあると思いますが，易感染性宿主だったので念の為継続としました．

*3:「感冒に対しては、抗菌薬投与を行わないことを推奨する」厚生労働省 抗微生物薬適正使用の手引き 第一版 より