みーが一番キライな勉強は，事実をただそのまま暗記することです．HLAと疾患の相関はその最たる例で，こんな知識を試験に出すのはナンセンスです．必要な時に教科書を見ればよいわけですから．
愚痴をこぼしても試験に出るものは出るので，HLAと疾患の相関の中でも重要そうな疾患について整理しました．
| HLA | 疾患 |
|---|---|
| B27 | 血清反応陰性関節炎 (強直性脊椎炎，Reiter症候群など) |
| B51 | ベーチェット病 |
| B52 | 大動脈炎症候群(高安病) |
| B54 | びまん性汎細気管支炎(DPB) |
| DR2 | ナルコレプシー |
| DR4 | 関節リウマチ(RA)，自己免疫性肝炎(AIH)，原田病 |
| DR8 | 原発性胆汁性肝硬変(PBC) |
長いゴロですが，頑張って作りました．
ボツワナのバンブーで， 短時間のどら焼きとアイフラサラダドレッシングを持って ベットに来いと言ったニャル子断裂し， 美ハンサム弁護士が高安を弁護中．
ボツワナ(B27)のバンブー(Bamboo→強直性脊椎炎)で， 短時間(原発性胆汁性肝硬変)のどら焼き(DR8)とアイフラ(AIH,RA)サラダ(原田)ドレッシ(DR4)ングを持って ベット(B, ベーチェット)に来い(51)と言ったニャル子(ナルコレプシー)断裂(DR2)し，美ハンサム(B, びまん性汎細気管支炎)弁護士(B54)が高安(高安病)を弁護中(B52)．
ボツワナ(南部アフリカの国)の竹林の中で，高安くんとニャル子さんが付き合っていました．ニャル子さんが，「短時間で作ったどら焼きと，アイフラサラダドレッシング(商品名)を持ってベットまで来て」と言ったのですが，高安くんがそれらを準備できなかったために，破局してしまいました．事後処理のために，高安くんは美しくてハンサムな弁護士を雇って，弁護をしてもらっている最中です，という意味です．
全文暗記するのは難しいですが，このゴロ合わせ文章は短く切れるので，部分的にでも活用すれば問題が解けるようになります．
99E34
原発性胆汁性肝硬変の特徴はどれか．
ａ 好発年齢は30歳代である．
ｂ 血清IgMが高値である．
ｃ 抗平滑筋抗体が高率に陽性である．
ｄ HLA-DR4が高頻度に陽性である．
ｅ 胆管細胞癌の合併が多い．
「短時間のどら焼き」なので，原発性胆汁性肝硬変はHLA-DR8陽性です．「短時間見て(自己免疫性肝胆疾患の抗体のゴロ合わせ - みーの医学)」なので，原発性胆汁性肝硬変は抗ミトコンドリア抗体で，IgM型です．胆管細胞癌といえば，胆管なので，原発性硬化性胆管炎です．原発性胆汁性肝硬変はおばちゃんに好発するので，30歳は若すぎます．
ということで，正解はbです．こんな問題は，あやふやな知識では自身を持って答えられないので，ゴロ合わせは必須ですね．
