褥瘡の治癒過程を評価するためのツールとして，日本褥瘡学会はDESIGN®を提唱しています*1．
DESIGNはDepth(深さ)，Exudate(滲出液)，Size(大きさ)，Inflammation/Infection(炎症/感染)，Granulation tissue(肉芽組織)，Necrotic tissue(壊死組織)の6つの評価項目の頭文字を並べたもので，非常に覚えやすいです．各項目が該当するかで，大文字と小文字を使い分けます．例えば「DesIgN」などと表記します．
また，DESIGN-R®はDESIGNと同じ評価項目をスコア化することで，0点から66点までで重症度を評価するツールです．Rはratingの頭文字です．DESIGNを点数化(Rating)しました，ということです．
ここまでは非常に分かりやすいですが，これ以降はモヤモヤします．
DESIGNの7番目の評価項目にPocket(ポケット)があります．ポケットが存在しない場合は何も書かず，存在する場合のみDESIGNの後に-Pと記述します．DESIGNのどこにもPはありませんが，Pを評価するようです．初学者にはDESIGN-RのRがPocketのことかと類推しそうになります*2が，全く関係がありません．PやPocket，Rはratingです．Pの存在が，わかりやすさを台無しにしているように感じます．
先日，みーの指導医に「xxxさんの褥瘡はDESIGN-Rでyy点と下がっています．よい経過です．」と報告したところ，「DESIGN-Rは使わないねー．皮膚を見たらよくなっているか分かるじゃん」という身も蓋もないお言葉をいただきました．医者はあまり使わないよう*3です．ただし，入院基本料の施設基準の1つである褥瘡対策のために，看護師の褥瘡評価で活用されています．実際，褥瘡は見た目が重要なのだと思いますし，見た目を誰でも評価できるようにしたことがDESIGNの優れた点なのだと思います．
DESING, DESIGN-Rは商標登録されているようで，J-PlatPatで検索すると，
- 登録5552332 ＤＥＳＩＧＮ－Ｒ
- 登録5552333 ＤＥＳＩＧＮ
が登録されています．出願日は両方とも2012年6月22日になっています．DESIGNは初版が2002年，DESIGN-Rは2008年に発表されているので，当初から商標を活用していたわけではなさそうです．
なお，DESING-Rの評価方法は，以下のサイトが分かりやすいです．
*1:日本褥瘡学会 DESIGN® http://www.jspu.org/jpn/info/design.html
*2:少なくともみーはRはPocketに関係するのかと最初に思いましたし，みーの同期も同様の勘違いをしていました．
*3:少なくともみーの病院の医師でDESIGN-Rを活用している人はいないです．
