使い分け 死亡診断書も死体検案書も医師が死体を検案した時に作成しなければならない公文書ですが，どちらを発行するべきなのでしょうか． 死亡診断書は，診療中の患者が診療中の傷病で死亡した場合に発行します．診療中とは時間の長短を問いませんので，蘇…

喉頭癌では喉頭全摘出をすることがあります． これによって発声機能が失われる(=話せなくなる)ので，食道発声や人工喉頭など代替音声を利用するのですが，どうしてこのような術式をとるのかをメモしておきます． 喉頭周辺の機能に関して， 呼吸 > 嚥下 > 発…

ハプトグロビン(Hp) 赤血球外のヘモグロビンと結合し，遊離のヘモグロビンが腎臓から排泄されるのを防ぐ． HpとHbは上下対称なので覚えやすい． Hb Hp 溶血性貧血ではHpの値が低下する．これは，ハプトグロビンの半減期は5日間なのに対して，Hb-Hpと結合する…

血液の凝固系(=凝固反応)は，第1因子から第12因子までのたくさんの凝固因子が関与する複雑な反応で，暗記するのに苦労です．みー流の覚え方を考えてみました． 下の図を見てください． 凝固系全体をYの字ととらえて，右を外因系，左を内因系とします． 中央…

拒食症の人の写真を見てみると，インパクトがすごいです． Linn Strömberg さん *1 イザベル・カロ さん *2 No Anorexia とはイタリアの反拒食症キャンペーンのポスターのことで拒食症だったモデルのイザベル・カロさんがヌードで出演したことで有名なんだそ…

最近飲酒運転の罰則が厳しくなっています．飲み会の翌日車で出勤していたら酒気帯び運転で捕まってしまった！などということは避けなければなりません． まず自分がどれぐらいのエタノールを摂取したのかを計算できるようデータを示します． ビール(5%, 500m…

本当かどうかは知らなけど，ひょっとこ(火男)は顔面神経麻の患者が元になっているという説を聞いたのでメモしておきます． *1 顔面神経麻痺では，患側に下記の症状が見られますが，確かにひょっとこの顔と共通点が多いです． 前額のしわ寄せができない 閉眼…

友達からの差し入れゴロ合わせ． そもそも読み方が難しいGibert薔薇色粃糠疹(シベルばら色ひこうしん)ですが炎症性角化症の１つです． 症状として初発疹は境界が明瞭な鱗屑を伴った紅斑が現れ続発すると辺縁は薔薇色で内側が鱗屑の縁取りがあります．広がり…

水疱症にはたくさん分類があるので覚えるのが大変です．簡単にまとめてみました． まずは全体的な流れから． 水疱症 自己免疫性水疱症 抗表皮細胞間抗体 (=天疱瘡) 尋常性天疱瘡 増殖性天疱瘡 落葉性天疱瘡 紅斑性天疱瘡 抗表皮基底膜部抗体 水疱性類天疱瘡 …

下部尿路には下腹神経と骨盤神経と陰部神経がありますが以下のような役割分担があります． 交感神経：下腹神経 (S2-S4) 副交感神経：骨盤神経 (Th11-L2) 体性神経：陰部神経 交感神経と体性神経は蓄尿をするために興奮し，副交感神経は排尿をするために興奮…

The Sphere Projectでは人が生活するための最低限をまとめているそうで以下のリンクからSphere Handbookがダウンロード可能です． http://www.sphereproject.org/handbook/ 被災地や難民キャンプでの最低基準が一目瞭然となっています． またこの資料は世界…

下部尿路機能障害(LUTD)と下部尿路症状(LUTS)についてまとめてみました． 下部尿路機能障害 Lower Urinary Tract dysfunction (LUTD) 蓄尿障害と排尿障害の総称． 下部尿路機能には蓄尿と排尿がありこれが障害されると下のLUTSが自覚症状として出現する． 下…

結核の治療薬といえば イソニアジド リファンピシン ピラジナミド エタンブトール or ストレプトマイシン です． 第1選択はイソニアジド，リファンピン，ピラジナミド，エタンブトールを併用します． これを覚えるためのゴロ合わせを考えてみました． 結局急…

ANP(心房性Na利尿ペプチド) とは心房で合成される利尿を促す物質で体液循環量が増えると心房が伸展することによって分泌されるそうです． 単純すぎる仕組みに感動しました．

尿路の造影検査に関して手技の名前と使用目的を整理してみました．\ \ 腎尿管膀胱単純撮影 plain film of kidney, ureter, and bladder (KUB) 腹部単純X線撮影のこと 造影検査との比較用 腎盂造影 Pyelography 静脈性腎盂造影 Intravenous Pyelography (IVP)…

スティーブンス・ジョンソン症候群ってSJSだけどこれってシェーグレン症候群だったような...と調べたら SjS: シェーグレン症候群 Sjögren's syndrome SJS: スティーブンス・ジョンソン症候群 Stevens-Johnson syndrome なんだそうです．文字で書くと，jが大…

電気メスにはモノポーラとバイポーラがある．このあたりのことがここに詳しく書いてあったのでメモ． モノポーラ： 凝固と切開 バイポーラ： 凝固のみ

接骨院や病院に行くとたまに見かける「交通事故 取り扱い」の看板．これはどういう意味なのか？まさか交通事故の体験ができるというわけではないだろうけれど． Googleで検索してみると交通事故を取り扱っている病院がたくさん見つかった．いくつかにリンク…

有名なゴロ合わせですがメモ． ビタミンKが合成に不可欠な凝固因子は第2, 9, 7, 10因子です．これを肉・納豆！と覚えます． ワルファリンはビタミンKと拮抗してこれらの因子の合成を阻害することで抗凝固剤として働きます．

お酒が好きで好きでやめられない人のために嫌酒薬「ジスルフィラム」と「シアナミド」という薬があるそうです． エタノールが代謝されてできるアセトアルデヒドを分解する酵素を阻害して少量のお酒を飲んだだけで気分が悪くなるそうです．作用は１～２週間持…

ミトコンドリアの電子伝達系にはシトクロムcという物質が登場する．また肝臓の解毒にはシトクロムP450という酵素が登場する．両者はまったく別のものであるが名前が酷似しているので整理してみる． まずはミトコンドリアのシトクロムから． シトクロム cytoc…

統合失調症についてのかんたんなまとめ 特徴 若い年齢で発症 幻聴と被害妄想が目立つ 治療すれば症状は収まる 100人に1人が発症するとても多い病気 診断 DSM-Ⅳ-TR (Diagnostic and Statistical Manual) 概念 「自我の境界の崩れ」 → 外から他者が侵入してく…

かさぶた は出血した時に止血の過程で生じ皮膚を覆ってくれますがこれを医学用語では 痂皮(かひ) というそうです． 漢字は病で新たに加わった皮膚と覚えればいいのでしょうか． ちなみに「かさぶたができる」は「結痂する(けっか)」で血痂も(けっか)と読むそ…

腎移植をする際にドナーとレシピエントの血液型の組み合わせのうち何もせず移植すると拒絶反応が起こる場合を血液型不適合移植といいます． 血液型毎に以下の抗原と抗体を持っています．ドナーが持っている抗原に対する抗体をレシピエントが持っていると抗原…

卵円孔，正円孔，卵円窓，正円窓，蝸牛窓，前庭窓 これらが結構ややこしいので整理してみました． 耳の蝸牛の入口で耳小骨と連絡しているのが前庭窓．別名が卵円窓． 耳の蝸牛の出口が蝸牛窓．別名が正円窓． 上顎神経 (V2)が頭蓋骨を通る穴が正円孔． 下顎…

法医学で「創傷(wound)」は以下のように分類されます． 「創」皮膚の破綻を伴う (Open wound) 「傷」皮膚の破綻を伴わない (Closed wound) これを覚えるいい感じのゴロ合わせを思いついたのでメモしておきます． 「創(そう)」+ open → sopen 「傷(きず)」+ c…

アデホス-L-コーワ はアデノシン三リン酸を血液に注射する薬として販売されていて下記の効果があるとされている． 頭部外傷後遺症の諸症状の改善心不全筋ジストロフィー症急性灰白髄炎脳性小児麻痺＜弛緩型＞進行性脊髄性筋萎縮症調節性眼精疲労の眼調節機能…

以下の論文では，犬を海水又は淡水で溺死させた時の現象を解析しています． H.G. Swann, M. Brucer, C. Moore, B.L. Vezien, Fresh and sea water drowning: A study of the terminal cardiac and biochemical events, Texas Rep. Biol. Med., 5 (1947), p.4…

まず縊頸(いけい)・絞頸(こうけい)・扼頸(やくけい)と読むらしいです．こんなの読めないですよね... 特に 縊 これ難しい漢字ですね... 成り立ちで知る漢字のおもしろ世界: 道具・家・まち編 - 伊東信夫 という本によい解説があったのでメモしておきます．\

メニエール病の治療としてゲンタマイシンの鼓室内注射があります．これってデメリットをメリットにという発想で考案されたのかなぁと思いました．というのもゲンタマイシンはアミノグリコシド系抗生物質で有名な副作用に第８脳神経障害があるからです．ゲン…