薬剤服用歴管理指導料という診療報酬がある．いわゆる「お薬手帳」のことだ．簡単にまとめると，お薬手帳を持参すると41点，持参し忘れると34点の請求となるらしい．平成24年度の診療報酬改定にて導入されたらしい． みーはお薬手帳を持参し忘れるため，いつ…

日本呼吸器学会誌にこんな記事が掲載されているのを見つけた． 日本呼吸器学会誌編集委員会からのお知らせ 日本呼吸器学会誌（以下，日呼吸誌）に投稿される論文において，論文の内容のみならず，文章の構成，用いられている医学用語の的確性，参考文献の記…

紹介状の宛書の最後は「御侍史」とするのが慣例ということだが，これに関して面白いアンケートがあったのでリンクを貼っておく． 「御侍史/御待史」？何それどう読むの？, (魚拓) 違和感を持っている人がいるにも関わらず，なかなか廃れなさそうである．

肺アスペルギルス症は以下の4つがある． 肺アスペルギローマ 慢性壊死性肺アスペルギルス症 侵襲性肺アスペルギルス症 アレルギー性気管支肺アスペルギルス症 肺アスペルギローマは肺の空洞病変にアスペルギルスが増殖している病気である．そのため，手術で…

この２つが非常に似ているので見間違えないようメモしておく． エステラーゼ: エステルの加水分解酵素で，AMLの病期分類に用いる．特異的エステラーゼ染色なら，M4は+で，M5は-となる． エラスターゼ: 弾性繊維のエラスチンの分解酵素で，代表的には，膵臓癌…

血液腫瘍の分類法としてFAB分類は広く知られています． FAB分類は形態学中心の分類法であるが，最近の分子細胞生物学的な手法を取り入れたWHO分類として発展しています． FABとは，French-American-British Classification(フランス-アメリカ-イギリス分類)…

胸部レントゲン写真などの読影では，しばしばすりガラス影や浸潤影が認められる，と表現しますが，違いがよくわからなかったので，まとめておきます． まず，すりガラス影と浸潤影は，陰影の濃さを表す用語である，ということを押さえておきます． そして，…

階層構造 臨床研究： 人間を対象とした研究 臨床試験： 前向き，介入試験 治験： 新しい医薬品の製造販売承認を規制当局から得るために実施する臨床試験のこと \ 治験の分類は以下の通り． 第1相試験(臨床薬理試験)： 安全性と薬物動態を調べる 第2相試験(探…

先日石見銀山に行きました．石見銀山にはたくさんの坑道があるのですが，これを「間歩(まぶ)」と呼んでいたそうです． 例えば，新切間歩(しんきりまぶ)という坑道がありますが，これを抗体医薬っぽく英語にすると，sinciximabとなり，リツキシマブみたいな雰…

CBTはモニターを見続ける試験なので，眼精疲労がすさまじかったです．休み時間はトイレに行くなど，できるだけ遠くを見つめるように心がけるべき試験だなと思いました．

分類 解体型 緊張型 妄想型 かきもの(書物) と覚える．

医療事故 医療の過程において発生するすべての事故 医療過誤 医療事故のうち結果回避義務の不履行など医療従事者による過失 医療訴訟 医療事故のうち，訴訟に発展したもの 図にするとこんな感じです．

母乳を4℃で冷蔵すると，母乳に含まれる細菌数が減少するそうです*1． 表2を見ると，母乳は-20℃で冷凍するよりも，0-4℃で冷蔵したほうが，細菌数は下がるようです．母乳に含まれるIgAの作用によって，冷蔵後26℃で数時間おいた方がより細菌数が下がるようです…

QB CBT 2014 vol.3 の問題637の解説にWikipediaからのそのまんなコピペを見つけたので，ここに証拠を書き記しておく． cの解説のパルスオキシメーターの文章が，Wikipediaのパルスオキシメーターの原理の項目と同一なのだ．上の写真とWikipediaをよーく見比…

「鼻指鼻試験」って音読みすると，ビシビシケンなので，ビシビシ拳という格闘技みたい． こんな凄い勢いで鼻指鼻試験をやってくれたら，面白いだろうなぁと思ったみーでした．

最近実習で血圧の測定を行ったのですが，血圧の有効数字についてまとめてみました． 血圧は上腕動脈を圧迫した時の，korotkoff音が聞こえる圧力の範囲と定義されています．手動で測定する場合は，2 mmHg/sec. で圧力を下げていくと教科書には記載されていま…

先日CBTを受験しました．1日パソコンルームに6時間こもってディスプレイ上で問題を解き続けるのは，正気の沙汰ではなかったです．今までで最も酷い眼精疲労がみーの目を襲いました． さて，CBTが終わった感想を友達を話をしていて，CBTは本当に公平なのか？…

麻疹(はしか measles) 風疹(ふうしん，三日ばしか rubella) 流行性耳下腺炎 (おたふくかぜ，mumps) この３つは非常にややこしいので整理しておく．漢字似ているし，英語も似ているし... 麻疹(はしか measles) 麻疹ウイルスの感染 空気感染and飛沫感染 生後6…

ずっと「にょうかいしょう」と読んでいた．恥ずかしい(T_T)\ \ 崩壊の「ほう」だから「にょうほうしょう」 ですね．

意外な事実だが，脂肪のCT値は-100程度と水(=0)よりも小さいらしい． 空気 < 脂肪 < 水 < 嚢胞 < 血液 < 骨

クッシング症候群の症状をまとめてみました．もちろん副腎皮質ステロイドの副作用でもあります． クッシング症候群とは糖質コルチコイドの過剰分泌によるものです．糖質コルチコイドは血糖値を上昇させ，炎症や骨形成を抑制させる作用があるため，以下のよう…

出血から想起する疾患をまとめてみました．\ 筋肉内出血→血友病 関節内出血→血友病 下肢の左右対称性の紫斑→アレルギー性紫斑病 粘膜出血→von Willebrand病 黒色便→胃・十二指腸での出血

アレルギーの分類は1型から4型までありますが，最近5型というものが登場しているようなのでメモしておきます．なお，この分類法をCoombs分類と言います． 1型 IgEによる ヒスタミンなどが分泌 即時型ともいう 2型 自己抗体による 自分の細胞が認識される 3型…

CBTのQBにて， 2014 vol.3 637 光の原理を応用したものはどれか？ 心電図 心臓ペースメーカー パルスオキシメーター 人工内耳 MRI という問題があった．光の原理って随分とざっくばらんな説明である．せめて吸光度を利用した，とかにしてくれれば科学的なの…

有名なゴロ合わせですが，メモしておきます． 眼窩を構成する骨のゴロ合わせ 今日前工場長が涙した 今日: 頬骨 前: 前頭骨 工: 口蓋骨 場: 上顎骨 長: 蝶形骨 涙: 涙骨 し: 篩骨

日本語では右，左，英語ではRight, Left, ですが，ラテン語ではdexter, sinister, と表記します． 眼科にて，右目視力をV.d. (visus dexter)，左目視力をV.s. (visus sinister)と表記することもあるようです． これを覚えるためのイラストを書いてみました．…

必須アミノ酸は，以下の9種類です． フェニルアラニン トレオニン イソロイシン ロイシン バリン ヒスチジン トリプトファン リジン メチオニン これを頭文字を取って， 太いロバ独り占め と覚えます．必須なので独り占めするというイメージで．

Z形成術を理解するために紙でやってみた． 青い線の長さを，Z形成術をすることによって黒い線まで延長することができている． Z形成術として代表的なのが，60度のやつと4弁のやつである．60度のやつは√3倍になっていることも理解しておいたほうがよさそう．

ネットで見られる歩行障害の動画をまとめてみました． [目次] 痙性片麻痺歩行 (ぶん回し歩行) spastic hemiplegic gait 痙性対麻痺歩行 (はさみ脚歩行) spastic paraplegia gait パーキンソン歩行 (小刻み歩行) Parkinson gait 鶏歩 steppage gait 動揺性歩…

皮膚真菌症といえば，糸状菌症，カンジダ症，癜風などがありますが，これらをまとめてみました．リンクはGoogle画像検索です． 検出方法 浅在性: KOH直接検鏡法 深在性: HE染色, PAS染色, Grocott染色 各論\ 糸状菌症 原因 白癬菌: Trichophyton rubrum 小胞…