マゴットセラピーとは，Maggotと呼ばれるハエの幼虫が壊死組織を食べる性質を利用した治療法で，デブリードマンの1種です． 適応疾患として，糖尿病性壊疽や閉塞性血栓性血管炎があります． つまり，壊死した部分にハエの幼虫を置くわけです．想像しただけで…

鼠径ヘルニアとは，鼠径靭帯情報で鼠径部に脱出するヘルニアのことです． 外鼠径ヘルニア 内鼠径ヘルニア 膀胱上ヘルニア の3つに分類されますが，このうち，外鼠径ヘルニアと内鼠径ヘルニアがややこしいので，違いを整理します． 輪っかと穴 意味が分からな…

憩室とは，消化管の壁が外側に袋状に飛び出した状態です．真性憩室と仮性憩室の２つに分類されます． 真性憩室: 粘膜，筋層，漿膜の全てが突出している 仮性憩室: 筋層が欠損して，粘膜と漿膜が突出している いろいろな憩室がありますが，それぞれがどちらに…

この記事は，みーが無事に第一希望の病院にマッチした後に今までを振り返えって書いたものです． 医師臨床研修マッチングとは，医学科の学生と初期臨床研修病院とのお見合いのようなもので，双方が行きたい希望を提出して，全体が最も幸せになれるようにアル…

みーが一番キライな勉強は，事実をただそのまま暗記することです．HLAと疾患の相関はその最たる例で，こんな知識を試験に出すのはナンセンスです．必要な時に教科書を見ればよいわけですから． 愚痴をこぼしても試験に出るものは出るので，HLAと疾患の相関の…

整形外科で必要な，脱臼の整復法の動画を紹介する 肩関節脱臼 肩関節脱臼では，前方脱臼が多い．上肢を伸ばして転倒し，型に外転と外旋力が強制された場合に発生する， 整復法は，Kocher法 (コッヘル法)を用いる．外転+外旋としたあと，肘を押して内転させて…

人工肛門とは，大腸を腹壁に固定し，自然肛門のかわりに糞便を排泄させる目的で完全腸瘻として開口させたものである．直腸癌の治療のために作成されることが多い． 人工肛門など，手術によって腹壁に造られた排泄口のことをストーマといい，小腸のストーマと…

Dupuytren拘縮とは，手掌腱膜の瘢痕化によって，指が屈曲した状態で拘縮した状態のことを言う．中指，環指，小指のMP関節とPIP関節に後発する． 片側発症例でも1年以内に両側性となることが多く，進行性の疾患である．糖尿病患者にしばしば合併する． 以下の…

破傷風とは，破傷風菌(Clostridium tetani)が産生する神経毒素であるtetanospasminによって，横紋筋の硬直や痙攣と自律神経機能障害を来す中毒性疾患である． 初発の症状は開口障害であることが多い．その後，嚥下困難，後弓反張，項部腹壁四肢近位筋の硬直…

関節水腫とは，関節腔内に漿液が溜まることである． 膝関節内が関節水腫になった場合，膝蓋骨が持ち上がるようになる．これを膝蓋跳動(しつがいちょうどう)という．膝関節上部を手で圧迫しながら側方も圧迫することで，膝蓋骨が浮き上がり，関節内の液貯留が…

世の中には，「健康食品」「サプリメント」などいろいろな名称で，体によいと宣伝をしている商品がたくさんあります．本当に意味があるのか，考察してみます． 昔は食品の効能表示は一律に禁止されていたのですが，科学的に効能が示されている食品が効能表示…

小児にはいろいろな兆候が見られることがありますが，自然に治るので治療が不要である，というものもあります． 新生児期 抹消チアノーゼ(多血による) 蒙古斑 *1 生理的黄疸 乳児期 イチゴ状血管腫 *2 ウンナ母斑 *3 サーモンパッチ *4 軟便 (母乳栄養による…

遺伝病にはたくさんの種類があり，一部の有名な疾患に関しては遺伝形式を覚えておかないといけません．ここでは，遺伝形式で疾患を整理してみます． 遺伝形式には， 常染色体優性遺伝 (autosomal dominant; AD) 常染色体劣性遺伝 (autosomal recessive; AR) …

有機溶剤中毒の検査を整理するためのゴロ合わせをメモします． まずは覚える事項を列挙します． ベンゼン : 尿中フェノール トルエン: 尿中馬尿酸 キシレン: 尿中メチル馬尿酸 スチレン: 尿中マンデル酸 クロロなんちゃら: 尿中トリクロロ酢酸 トリクロロエ…

「重症筋無力症」は，アセチルコリンレセプター抗体の上昇により，神経筋接合部で刺激伝達が障害される疾患です． 「重症」というぐらいなので，「軽症」なものもあるかなと思って調べてみましたが，どうやらsevereやmildといった重症度を表す表現ではないよ…

(医学生の勉強のためにまとめた記事です．当ブログの利用規約にも記載していますが，実際の医療への応用や一般の人向けの記事ではありませんので，あしからずご了承ください．) 精神科の国試のヤマの1つである心理学的検査を分かりやすくまとめてみました． …

体外受精・胚移植法（IVF-ET）では，妊娠率を上げるため排卵誘発剤で卵巣を刺激し，一度に複数の卵子を成熟させる．成熟した卵子を卵巣から取り出し卵子と精子を体外で受精させ，細胞分裂したことを確認してから子宮に胚を移植する．(http://www.sbc-ladies.…

Beckwith-Wiedemann症候群(ベックウィズ-ヴィーデマン)は， 臍帯ヘルニア(Exomphalos) 巨舌(Macroglossia) 巨体(Giantism) を三主徴とする先天異常症候群である．また，三主徴の他に、新生児期の低血糖、耳垂の線状溝、内臓腫大、片側肥大などを伴う．約10%…

染色体には長腕と短腕があり，短腕をp, 長腕をqと表す． 猫鳴き症候群は，子猫の鳴き声によく似た高温のニャーニャーという鳴き声を出産直後から呈する染色体欠損症である．5番染色体の短腕腕が欠損するので，5p-症候群とも言われる． 逆に造血細胞で5番染色…

水晶体偏位は，Zinn小帯の断裂や欠損によって，水晶体の偏位を呈する状態です．水晶体偏位を来す先天性疾患として以下の3つが有名です． Marfan 症候群: AD, 上方脱臼 Ehlers-Danlos 症候群: AD ホモシスチン尿症: AR, 下方脱臼 (AD: 常染色体優性遺伝, AR: …

心房細動の患者における，心原性脳塞栓のリスクの評価には，CHADS2スコアを用います*1．読み方は「チャッズツー」です．「茶ッ筒ぅ」です．はい． 危険因子 スコア C Congestive heart failure 心不全LV dysfunction 左室機能不全 1 H Hypertension 高血圧 1…

糖尿病により発症リスクが高まるとされている癌は，肝癌，膵臓癌，大腸癌がある．*1 これを覚えるゴロ合わせ． 糖尿病で癌なんて，カスだ． カ(肝癌)ス(膵臓癌)だ(大腸癌) *1:糖尿病と癌に関する委員会報告 糖尿病 56 （6）：374～390，2013 http://ci.nii.a…

骨転移(bone metastasis)とは，癌が骨に転移したものである．どの癌も骨転移する可能性はあるのだが，癌の種類によって性質が異なるので，整理する． 癌細胞が産生するサイトカインによって破骨細胞や骨芽細胞が活性化される．破骨細胞がより強く働いて骨吸…

ツベルクリン反応が陰性化する疾患には，以下のものがあります． 結核感染初期(2-8週間で陽性化) 粟粒結核，重症肺結核 麻疹などウイルス疾患 サルコイドーシス 過敏性肺炎 細胞性免疫低下状態 (悪性リンパ腫，ステロイド，免疫抑制薬内服中) 栄養障害 (低ア…

ProQuestは，学術論文のデータベースサービスで，医学系論文を探したり読んだりするのに便利です．所属する組織がProQuestと契約していれば，ある程度のジャーナルの論文がpdfでダウンロードできます． 以下，ジャーナル名をクリックすると，ProQuestのサイ…

大腿部の血管神経は，内側から大腿静脈，大腿動脈，大腿神経の順に並びます． 有名な覚え方に， (内側から)VAN 大腿の内側からバーンと銃で打たれた様子をイメージする，というものがあります． しかしこれだとどちらが内側か外側かが分からなくなるので，み…

カロー三角(Calot's triangle)とは，胆嚢管と総肝管と肝臓下縁で囲まれた部分を示します．なぜ重要かというと，ここを75%の人で胆嚢動脈が通過するので外科手術の目印となるからなのだそうです． カローさん，壮観な火炎を堪能してはどうか． カローさん(カ…

友達から教えてもらったゴロ合わせです． 鼻腔を構成する骨は， 前市長，美女の下着と口が好きで涙． 前 : 前頭骨 市 : 篩骨 長 : 蝶形骨 美 : 鼻骨 女 : 上顎骨 下着 : 下鼻甲介 口 : 口蓋骨 好き : 鋤骨(じょこつを訓読み) 涙 : 涙骨 前の市長は，下着フェ…

臨床検査の結果を見ると， AST 13 IU/L, ALT 16 IU/L, ALT 12 IU/L, LDH 255 IU/L のように，IU/L という単位を見かけます．時々，IUではなく，U/L となっている場合もあります． 国際単位 IU とは 酵素活性の単位です．至適条件で酵素が1分間に 1 μmol (10-…

分娩の工程を教科書の文章を読んで理解するのはとても難しいですが，動画を見ればイメージがしやすくなります． 分娩の様子をコンピュータグラフィックスで解説してくれている動画があるので，紹介します． Health Literacy Video: Labor and Vaginal Birth